La desnutrición en niños con parálisis cerebral (PC) puede ser el resultado de limitaciones motoras orales, lo que dificulta el consumo de las cantidades necesarias de calorías y nutrientes. La prevalencia mundial estimada de desnutrición entre niños con PC es del 40 %, según una revisión sistemática y un metanálisis publicados en Public Health en marzo de 2022.

Los niños con PC a menudo tienen desnutrición. Los estudios previos que estiman el estado nutricional de los niños con PC han divergido en sus parámetros de diagnóstico, apoyándose en la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS) o en sus propios criterios específicos. Cada conjunto de criterios es distinto. Los pocos estudios clínicos que estiman las deficiencias nutricionales en esta población no son concluyentes.1 La PC, es la causa más común de discapacidad física en los niños, se caracteriza por trastornos permanentes de la postura y el movimiento, y afecta entre el 2 y el 2.5 por mil nacidos vivos a nivel global.2 Los micronutrientes como el zinc, el yodo, el hierro, el cobre y el selenio son esenciales para el desarrollo y la fisiología del sistema nervioso. Por lo tanto, su deficiencia es un problema crítico que perjudica las funciones cognitivas, motoras y socioemocionales; por lo que asegurar una adecuada nutrición es esencial en los niños con PC.3 El objetivo de este estudio clínico fue examinar la prevalencia de la desnutrición y las deficiencias de nutrientes en niños con PC.1 <h3>¿Qué encontraron los investigadores?1 </h3><ul><li>Los investigadores identificaron 67 publicaciones (453.804 niños) a través de bases de datos y búsquedas en listas de referencias de estudios observacionales o ensayos clínicos. La mayoría de los estudios se publicaron entre 2008 y 2019. Hubo 46 estudios transversales de cohortes. </li><li>Los 9 estudios que investigaron la deficiencia de nutrientes informaron con mayor frecuencia hipocalcemia y concentraciones séricas reducidas de zinc, cobre y vitamina D. </li><li>Seis estudios demostraron que los cambios motores en pacientes con parálisis cerebral, incluidas las complicaciones gastrointestinales y de masticación, influyeron en la desnutrición. </li><li>Veinticinco estudios clasificaron el estado nutricional con los criterios de la OMS. </li><li>La prevalencia de retraso del crecimiento fue del 46 % en 12 estudios con alta heterogeneidad. Un metanálisis de subgrupos mostró una prevalencia similar entre el continente africano (50 %), asiático (58 %) y sudamericano (44 %), mientras que la prevalencia fue menor en Oceanía (12 %). </li><li>Once de 17 estudios transversales que utilizaron el índice antropométrico peso a edad, indicaron que el 40 % de los niños con parálisis cerebral tienen un peso inferior al normal a nivel global. </li><li>A nivel mundial, alrededor del 30 % de los niños con parálisis cerebral experimentan emaciación, según 7 estudios transversales. América del Sur y África tenían tasas similares, pero Asia tenía tasas más bajas (21 %). </li><li>En todos los continentes, el 41 % de los niños con parálisis cerebral tenían delgadez. La prevalencia de la delgadez en América del Norte fue del 37 % y del 46 % en Europa.</li></ul><h3>Discusión </h3>La prevalencia global de desnutrición en niños con PC osciló entre 30% según el índice antropométrico peso-talla y los criterios de la OMS y 41% según lo estimado por los criterios diagnósticos de los CDC.1 La incidencia de desnutrición en esta población puede explicarse en parte por la alta tasa de hospitalización en este grupo, una asociación que es evidente en los niños hospitalizados en general y no específico de la PC.1 La desnutrición es preocupante en lactantes con PC y, por lo tanto, las estrategias de nutrición integrada y la atención médica son necesarias para mantener y restaurar la salud de esta población.1 Entre las limitaciones de este estudio clínico, se evidenciaron la concentración de estudios en los Estados Unidos y la heterogeneidad de los mismos.1 <h3>Conclusión1 </h3>Se encontró una alta tasa de desnutrición en la población incluida en este estudio, algunas deficiencias nutricionales están asociadas con el déficit de alimentos y a que los factores socioeconómicos y la edad pueden relacionarse con la desnutrición. Esto hace necesario un seguimiento y manejo nutricional personalizado, de acuerdo con las características y particularidades de los niños con PC. <h3>Comentario editorial  </h3>Hacen falta directrices nutricionales específicas dirigidas a esta población de pacientes soportadas en la evidencia médica.

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Prevalencia de Desnutrición en Niños con Parálisis Cerebral

¿Conoce la prevalencia de la desnutrición en niños con parálisis cerebral?