En 2021, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU (USPSTF) actualizó la edad para indicar las pruebas de detección de prediabetes y diabetes tipo 2. Recomendaron que estas pruebas deben realizarse en los adultos de 35 a 70 años que tienen sobrepeso u obesidad, ya que la evidencia sugiere un aumento en la incidencia de diabetes a partir de los 35 años. Además, indicaron que los médicos deben derivar a los pacientes a intervenciones preventivas efectivas por su beneficio neto moderado.

La diabetes es la principal causa de insuficiencia renal y de nuevos casos de amaurosis entre los adultos. También se asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad del hígado graso no alcohólico y esteatohepatitis no alcohólica, y se estimó que era la séptima causa principal de muerte en los EE.UU.  En un artículo1 publicado en los últimos días, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU (USPSTF) realizó una actualización con relación a las recomendaciones para las pruebas de diagnóstico de prediabetes y diabetes tipo 2.  Anteriormente, la detección de prediabetes y diabetes tipo 2 se realizaba en adultos de 40 a 70 años, sin embargo, el USPSTF ha decidido reducir la edad en la que se debe iniciar el tamizaje. Señalaron que la búsqueda debe comenzar en adultos de 35 a 70 años que tienen sobrepeso u obesidad, debido a que las bases de datos sugieren que la incidencia de diabetes aumenta a partir de los 35 años en comparación con los pacientes más jóvenes. Asimismo, indicaron que los médicos deben ofrecer o derivar a los pacientes a intervenciones preventivas efectivas ya que tienen un beneficio neto moderado. Con relación a los factores de riesgo los galenos deben considerar la detección a una edad más temprana en personas con una incidencia y prevalencia desproporcionalmente alta como, indios americanos, asiático-americanos, negros, hispanos o latinos, o con antecedentes familiares de diabetes, diabetes gestacional, síndrome de ovario poliquístico y con un índice de masa corporal (IMC) más bajo en las personas asiático-americanas.  Para las pruebas de cribado se mantiene la recomendación de utilizar glucosa plasmática en ayunas, nivel de HbA1c o una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Aunque el intervalo de detección óptimo para adultos con resultado inicial de prueba de glucosa normal no está claro, los estudios sugieren que la detección cada 3 años puede ser un enfoque razonable para estos pacientes.  Igualmente, los autores resaltaron que las intervenciones en el estilo de vida que se centran en la dieta, la actividad física o ambas, así como la metformina, han demostrado su eficacia para prevenir o retrasar la progresión de pacientes con prediabetes a diabetes.  De igual forma el USPSTF recomendó ofrecer o derivar a los adultos con un IMC igual o mayor a 30 kg/m2 a intervenciones conductuales intensivas.  Por otra parte, también se evidenciaron algunos efectos deletéreos de hacer esta detección de forma más temprana.  Los resultados sugieren posibles aumentos a corto plazo de la ansiedad - 6 semanas - entre las personas sometidas a pruebas de detección y diagnosticadas con diabetes en comparación con las examinadas y no diagnosticadas con la enfermedad. Sin embargo, los daños de las intervenciones para la diabetes tipo 2 detectada por cribado se informaron escasamente y, cuando se reportaron, fueron raros y poco significativos entre los grupos de intervención y control en los ensayos clínicos.  En conclusión, la recomendación principal es la utilización de las pruebas de detección para prediabetes y diabetes tipo 2 en adultos de 35 a 70 años y es necesario que los profesionales deriven a los pacientes a intervenciones preventivas eficaces para mejorar los resultados en salud.  Comentario editorialGracias a la nueva recomendación del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU se pueden realizar las pruebas de detección para prediabetes y diabetes tipo 2 en pacientes más jóvenes, esto permite que se puedan aplicar intervenciones preventivas con el fin de evitar las complicaciones que conlleva la instauración de la enfermedad per se ¿Está usted de acuerdo con la reducción de la edad para realizar estas pruebas diagnósticas?

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Nueva recomendación para indicar las pruebas de detección de prediabetes y diabetes tipo 2 

¿Conoce las nuevas recomendaciones del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE.UU (USPSTF) para pruebas de detección de prediabetes y diabetes tipo 2?