Un estudio reciente y publicado por Pediatric Pulmonology indicó que existe una asociación entre los pacientes pediátricos con exceso de peso y la falta de adherencia a los corticosteroides inhalados, sobre todo los que presentan asma moderada a grave y con un comportamiento no adherente que parece ser intencional. Estos hallazgos se evidenciaron principalmente en los grupos de edad de 4 a 10 años.  El asma se caracteriza por síntomas que incluye sibilancias, dificultad para respirar, opresión en el pecho y/o tos, es una enfermedad crónica más común en los niños y a menudo ocurre de forma simultánea junto con la obesidad. En la actualidad, se ha informado que los pacientes pediátricos con obesidad tienen más exacerbaciones y menor respuesta a los corticosteroides inhalados (CSI) en comparación con los niños de peso normal, lo que representa una carga sustancial para la calidad de vida.  Un estudio publicado en los últimos meses evaluó si el índice de masa corporal se asoció con la falta de adherencia en general a los CSI. Los resultados indicaron que el exceso de peso está asociado con la no adherencia a estos medicamentos, pero solo en los pacientes con asma de moderada a grave y con un comportamiento no adherente que parece ser intencional. Los hallazgos se evidenciaron sobre todo en niños de 4 a 10 años.  Este estudio de corte retrospectivo en el que participaron 311 pacientes con asma, demostró una tendencia hacia un mayor riesgo de incumplimiento generalizado en los niños con exceso de peso solo cuando se les prescribieron dosis más altas de CSI y combinaciones de estos, pero no en los que usaban dosis bajas.  Se piensa que los pacientes con exceso de peso podrían sentirse más avergonzados de usar su inhalador, o confundidos acerca de si sus síntomas se deben a la falta de aptitud física o al asma en sí, lo que resulta en una menor adherencia al tratamiento de control y al aumento en la medicación con una mayor gravedad del asma.  Asimismo, es el primer estudio que sugiere que los niños con sobrepeso u obesidad podrían tener probabilidades más altas de incumplimiento intencional. Además, estas dificultades pueden deberse en parte a las preocupaciones de los padres con respecto al tratamiento del asma, que puede ser más común en los padres de niños obesos que de peso normal. Igualmente, el exceso de peso se ha asociado con factores económicos que a su vez pueden estar vinculados al tamaño y la estructura de la familia.  Los autores de la investigación concluyen con tres aspectos importantes: <ul><li>Seguimiento más estrecho de los niños asmáticos con exceso de peso durante las visitas médicas.</li><li>Identificar y discutir las razones de posible comportamiento no adherente y la presencia de varios riesgos de salud social, mental y física, que acompañan al fenotipo de obesidad asmática y podrían contribuir al incumplimiento, antes de considerar un tratamiento intensivo - en especial cuando el asma es moderada a grave y cuando los pacientes son pequeños-.</li><li>Retroalimentación del médico al paciente para mejorar la adherencia y observar resultados de salud superiores.</li></ul>Los estudios futuros deben centrarse en evaluar la asociación entre el estado de IMC y la no adherencia utilizando medidas alternativas para la adiposidad, diferentes instrumentos de adherencia (como la monitorización electrónica) y diseños prospectivos más amplios.   También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-complicaciones-neurologicas-anestesia-regional-ninos" target="_self">Complicaciones neurológicas de la anestesia regional en niños</a>

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Niños asmáticos obesos poco respondedores a inhaladores 

Un estudio reciente indicó que existe una relación entre los niños asmáticos obesos y la falta de adherencia a los corticosteroides inhalados. Lea más acá. 