La quimioterapia sigue siendo uno de los principales tratamientos para el cáncer y se acompaña de una gran cantidad de efectos secundarios, más comúnmente náuseas y emesis. Las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (NVIQ) siguen siendo un problema clínico y su gravedad se basa en varios factores clínicos, demográficos y neuropsicológicos.

Entre el 30 % y el 60 % de los pacientes con cáncer experimentan NVIQ y la mayoría de las intervenciones disponibles brindan poco o ningún alivio a esta sintomatología.1 Las características fenotípicas asociadas con un aumento de NVIQ son:  <ul><li>Edad &lt; 50 años </li><li>Sexo femenino </li><li>Mayor rasgo de ansiedad </li><li>Antecedentes de cinetosis y náuseas matutinas </li><li>Deshidratación </li><li>Desnutrición  </li><li>Cirugía reciente </li><li>Radioterapia activa </li></ul>Las NIVQ son uno de los factores más influyentes que afectan la calidad de vida del paciente y es una razón importante para negarse a continuar los ciclos de quimioterapia, lo que puede comprometer la eficacia del tratamiento.2 Las NIVQ son mediadas por una interacción de las vías de varios neurotransmisores, incluidos la serotonina y la sustancia P.3 Los pacientes con cáncer son propensos a las NIVQ por razones distintas a la quimioterapia, por ejemplo, debido a la radioterapia; fármacos concomitantes; efectos metabólicos relacionados con el cáncer, alteración del vaciado gástrico, trastornos gastrointestinales, obstrucción y metástasis cerebrales o espinales; y otras causas como dolor o ansiedad.2 <h3>Fármacos emetogénicos2</h3>Existen cuatro categorías de fármacos enteogénicos, clasificados por el riesgo de causar NIVQ:  <ul><li>Mínimo (&lt;10 %)  </li><li>Bajo (10–30 %),  </li><li>Moderado (30–90 %) </li><li>Alto (&gt;90%) </li></ul>Actualmente, no hay una explicación clara de por qué algunos agentes son más emeteogénicos que otros.<h3>Tratamiento médico2 </h3>Los fármacos con propiedades antinauseosas y antieméticas más utilizados actualmente, son los antagonistas de 5-HT3, corticosteroides y antagonistas del receptor NK1.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1656211165/Nauseas_y_Emesis_Inducidos_por_Quimioterapia_2faf48d147.webp" /></figure><h3> Discusión2 </h3> Las diferencias individuales en la respuesta a estos fármacos representan una barrera significativa para el desarrollo de pautas de tratamiento efectivas.  Existe una variabilidad en los genes implicados en los principales sistemas de neurotransmisores, receptores y enzimas metabólicas asociado con náuseas y vómitos.  Investigaciones recientes se han centrado en los polimorfismos genéticos; sin embargo, la farmacogenética de las NIVQ no se ha caracterizado completamente. Es necesaria mayor investigación adicional para desarrollar terapias más personalizadas.<h3>Conclusión2 </h3>A pesar del progreso en el desarrollo de nuevos tratamientos, muchos pacientes todavía sufren de NVIQ. Esto constituye un problema importante para médicos y pacientes. Se requiere más investigación con el fin optimizar el manejo, así como identificar a los pacientes más propensos a desarrollar esta condición.<figure class="poll" data-id="312">{ Poll ID: 312}</figure>También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/guias/guia-medica-nutricion-clinica-pacientes-neoplasias" target="_self">Guía de nutrición clínica en pacientes con neoplasias</a>

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Náuseas y Emesis Inducidos por Quimioterapia

¿Conoce los factores y las estrategias de tratamiento que impactan en las náuseas y emesis inducida por quimioterapia?