Ciertos mitos médicos son enseñados durante el inicio de la carrera deben disiparse, ya que la creciente evidencia demuestra que son incorrectos. Por ejemplo, la relación entre la alergia a los mariscos y el radiocontraste, la dieta de líquidos claros antes de la colonoscopia, la vinculación entre el metronidazol entre otros. Los galenos podemos reconsiderar la evidencia para tratar a los pacientes y no basarnos en dogmas, que muchas veces se quedan con nosotros. Además, algunos pacientes también tienen conceptos erróneos, por lo que es importante tratar de convencerlos de que son mitos.

Los mitos existen desde hace mucho tiempo y la medicina actual no escapa de tenerlos inmersos en la práctica; muchos profesionales se encuentran con situaciones que carecen de explicación y frente a las cuales se desarrollan creencias durante el ejercicio diario.1 La investigación clínica es la principal jueza de la verdad en la ciencia de la salud, pero cuando no pueden aclarar todo y quedan espacios se crean los mitos, que se transmiten de maestros y residentes a estudiantes durante conferencias, rondas o discusiones, y que son cada vez más difíciles de desmentir, aun cuando la evidencia demuestra lo contrario.1 A continuación, se mencionan 4 mitos que necesitan ser disipados por la comunidad médica, con base en los estudios existentes. <h3>1. Mariscos y medios de contraste, ¿cuál es la relación?1</h3>Existe un mito que surge a partir de la idea incorrecta de que el yodo, que está presente tanto en los medios de contraste como en los mariscos o pescados, es el agente causal de las reacciones alérgicas, conocidas anteriormente como reacciones de “yodismo” o “ioderma”. Sin embargo, las alergias a los mariscos se deben a proteínas que no poseen yodo y los eventos adversos al contraste intravenoso utilizado para los estudios de imágenes son denominados reacciones anafilactoides, no alérgicas. Entonces todos los pacientes con cualquier alergia a un alimento, y no solo a los mariscos, tienen mayores riesgos de reacciones anafilactoides cuando se utilizan los medios de contraste radiológicos. <h3>2. ¿Comer o no comer en la colonoscopia?2</h3>Para obtener una colonoscopia exitosa y de alta calidad el paciente debe seguir ciertos parámetros en la preparación. En general, el método tradicional consiste en llevar una dieta líquida clara por lo menos durante un día, seguido de algún laxante. Pero, esta rutina puede ser dispendiosa para el individuo, la calidad del estudio también depende de la tolerancia y el cumplimiento de las personas. Sin embargo, un metanálisis demostró que la dieta baja en residuos es tan efectiva como la dieta de líquidos e incluso evita los eventos adversos como náuseas, vómitos y cefalea, además, las personas quedan con mayor disposición para repetir la colonoscopia. <h3>3. Metronidazol y alcohol, ¿amigos o enemigos?3</h3>Al igual que otros antibióticos, el metronidazol se encuentra en la lista de precaución cuando se trata de mezclarlo con alcohol. Incluso algunos reportes de casos y estudios señalan que la mezcla de este medicamento con el etanol produce reacciones parecidas al disulfiram (náuseas, anorexia, cefalea).Pero esto no es del todo cierto, un estudio no encontró evidencia suficiente de que el metronidazol combinado con etanol genere reacciones adversas, de hecho, el nivel de acetaldehído en la sangre no se elevó al combinar ambos compuestos. Sin embargo, no aplica para todos los pacientes, existen casos vulnerables en donde pueden ocurrir estos eventos secundarios, pero cuyo mecanismo no es similar a la reacción con disulfiram. <h3>4. ¿Tomografía computarizada de cráneo (TC) antes o después de la punción lumbar (PL) en la meningitis?1</h3>Es común que las TC se realicen antes de la PL en pacientes con sospecha de meningitis bacteriana, para estudiar 3 aspectos importantes: la hipertensión intracraneal, el riesgo de hernia cerebral y, peor aún, el riesgo de muerte del paciente. Por esto, es frecuente evidenciar que la PL se realice posterior a una TC y así evitar las complicaciones. Aun así, muchos estudios señalan que los hallazgos de la TC no afectan en muchos casos el abordaje de los pacientes con meningitis, incluso el 97% de las anomías en este estudio de imagen se pueden predecir mediante criterios clínicos. Además, la Sociedad Americana de Enfermedades Infecciosas recomienda la TC en casos específicos y no a todos los pacientes. Por esta razón, es importante que el galeno pueda evaluar individualmente a cada paciente y determinar, según las características clínicas, la conducta que permita conseguir el alivio rápido de la dolencia.<h3>Comentario editorial</h3>Para el médico siempre es importante mantenerse actualizado con las diferentes noticias y sucesos científicos a nivel mundial. La educación médica nos da sólidas bases para poder ejercer y ayudar al paciente, pero a medida que el tiempo pasa la medicina también avanza. Por eso, debemos mantenernos al día con las pautas, las directrices y la evidencia que cambian constantemente. ¿Podría señalar de qué forma se mantiene actualizado? Las creencias mencionadas anteriormente, ¿son creencias o realidad para usted? ¿Cómo las sustentaría?También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/10-mitos-sobre-la-albumina" target="_self">10 Mitos Sobre la Albúmina</a>

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Cuatro Mitos Médicos que Superan la Evidencia

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