La piel es el órgano más grande y el hogar de millones de bacterias, hongos, virus y ácaros, que en conjunto componen el "microbioma”. En la piel sana, los géneros bacterianos más abundantes son Cutibacterium, Staphylococcus y Corynebacterium. Estudiar este microbioma ayuda a comprender los trastornos inflamatorios de la piel y su influencia en una amplia gama de patologías locales y sistémicas. Sin embargo, descifrar solo los géneros bacterianos y su abundancia relativa tiene una utilidad muy limitada a la hora de llevar este conocimiento a una práctica clínica mejorada.

La piel actúa como sustrato para un ecosistema muy diverso.1 Como barrera física y órgano más grande del cuerpo, es el hogar de millones de bacterias, hongos, virus y ácaros, que en conjunto componen el "microbioma” de la piel.1, 2 Muchos estudios reconocen que los genomas combinados de huésped y microbios, también conocidos como "hologenoma", determinan la salud y la función del organismo completo.1-3Aunque la piel humana está colonizada principalmente por microorganismos que participan en el mantenimiento de procesos metabólicos y actúan como una primera línea de defensa, ellos y su anfitrión operan en un muy delicado equilibrio.1-3 En la piel sana, los géneros bacterianos más abundantes son Cutibacterium, Staphylococcus y Corynebacterium, con una marcada diversidad topográfica.3<h3>¿Y si se pierde este equilibrio?</h3>La disbiosis microbiana, un término muy general empleado para definir anormalidad en la distribución, composición o abundancia relativa de microorganismos, puede influir en diversas enfermedades locales y sistémicas.1 Por ejemplo, en las capas de la piel, los microbios y sus productos genéticos interactúan directamente con el sistema inmunitario del huésped, modulando así la salud general de la piel.1, 3Por lo tanto, los estudios de este microbioma pueden ayudar a comprender significativamente los trastornos inflamatorios de la piel (como la dermatitis atópica [DA] y la psoriasis) e <a href="https://www.docred.com/noticias/impacto-rosacea-salud-mental" target="_self">influir en una amplia gama de patologías</a>, de la misma manera que la investigación sobre el microbioma intestinal ha avanzado en el conocimiento científico de trastornos digestivos y otros trastornos relacionados.1, 3Las diferencias en la anatomía de la piel y la actividad de las células locales impulsan las variaciones de las comunidades microbianas de la piel tanto normales como disbióticas.1 Como barrera externa del cuerpo, este órgano es bombardeado constantemente por fuerzas ambientales adversas, como el agua, el sol, los contaminantes, las fluctuaciones de temperatura y el pH, y está sujeto a influencias conductuales resultantes de prácticas estéticas o de higiene.1<h3>Relación con las patologías inflamatorias</h3>La investigación en la microbiota de otros órganos ha demostrado que las diferencias sutiles en la diversidad genética y metabólica pueden conducir a los microbios comensales hacia la patogénesis, definiendo a estos organismos como “patobiontes”.1 Dichas alteraciones en la composición de la comunidad pueden tener <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-exposicion-antibioticos-mayor-riesgo-dermatitis-atopica-eczema" target="_self">implicaciones para el inicio y el tratamiento de la enfermedad</a>.1, 2Si bien se ha avanzado en la identificación de los microbios asociados con diversas enfermedades de la piel, aún no es claro si un microbioma desregulado causa inflamación o si estas asociaciones son solo un subproducto del entorno inflamatorio.1 La mayoría de estudios ha utilizado la secuenciación de amplicón 16S para investigar alteraciones microbianas con enfermedades cutáneas específicas, arrojando hallazgos importantes (tabla 1).1<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1687364517/Tabla_1_Estudios_recientes_que_investigan_el_microbioma_en_enfermedades_de_la_piel_utilizando_metagenomica_V2_1_da58cc456b.webp" /></figure><h3>En conclusión</h3>Cada vez hay más pruebas de los efectos sistémicos de la disbiosis de la piel en patologías distantes, denominados ejes "piel-intestino" o "piel-cerebro".1 Está bien documentado que muchas personas con una enfermedad de la piel <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-dispositivo-tratamiento-sindrome-intestino-irritable" target="_self">también presentan enfermedad intestinal</a>.1 Tales relaciones del eje piel-intestino se han informado para dermatitis atópica, acné, psoriasis, rosácea e hidradenitis supurativa.1-3Además, en la psoriasis se ha propuesto un eje piel-cerebro, donde las células de la piel que expresan neuropéptidos y hormonas pueden promover directamente la inflamación sistémica e inducir efectos en el cerebro.1 Los futuros estudios deberán evaluar, en simultánea, la composición genética focal, la inmunidad innata, la disbiosis microbiana y las biopelículas bacterianas en la piel.1, 2<figure class="poll" data-id="655">{ Poll ID: 655}</figure>Comentario editorialAl evolucionar la forma como investigamos los microbios en la piel, junto con los enfoques tecnológicos que avanzan rápidamente (ciencias “ómicas”, inteligencia artificial, etc.), se amplía la frontera con respecto a nuestro conocimiento de las enfermedades de la piel y la salud de todo el cuerpo, brindando oportunidades muy valiosas para transformar esta evidencia científica en decisiones clínicas.

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Microbioma y trastornos inflamatorios de la piel

Algunas alteraciones en las complejas poblaciones bacterianas de la piel pueden dar como resultado varias lesiones inflamatorias. Profundice ingresando acá.