Los pacientes con migraña necesitan ayuda de un especialista para identificar cuál es el conjunto de síntomas que más se acerca a su padecimiento y la ubicación de la cefalea (frontal, temporal, occipital o rinogénica). Adicionalmente al tratamiento farmacológico, el paciente también puede optar por un tratamiento invasivo con toxina botulínica A, que si bien suele usarse con propósitos estéticos, tiene resultados favorables cuando existe migraña crónica.

El tratamiento usual para la migraña es la terapia farmacológica estándar1. No obstante, ciertas intervenciones parecen ser una alternativa más efectiva y rápida a una enfermedad que afecta entre un 10% y 12% de la población mundial1,2, y que es la doceava causa de discapacidad en el mundo, sobre todo en mujeres1. <h3>Cirugía plástica y migraña, ¿cómo se relacionan? </h3>Las intervenciones estéticas que logran resultados positivos en otras condiciones tomaron fuerza desde que el cirujano plástico Bahman Guyuron recibió retroalimentación de dos pacientes que, después de un rejuvenecimiento facial, reportaron alivio de su cefalea3.  Así mismo, diversos estudios encuentran que las inyecciones de toxina botulínica A (o Botox, como se le conoce comercialmente) también son útiles como terapia preventiva eficaz para la migraña crónica1,2. La mayoría de estas inyecciones se aplican en puntos ajenos a la localización precisa de la migraña, y aunque requieren de un seguimiento del dolor por parte del especialista y el paciente, muestran una gran mejoría en términos de días de cefaleas al mes y de calidad de vida2.  Además, las sesiones de quimiodenervación con Botox permiten identificar y comprobar cuáles son los puntos detonantes específicos del enfermo1, ya que estas intervenciones requieren precisar la constelación de síntomas, que varía según las condiciones de cada paciente.  Estos síntomas deben ser identificados por el especialista y explicados al paciente para obtener mejores resultados en los procedimientos quirúrgicos1. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1661999065/GM_Intervenciones_Externas_Migrana_1_b506d3760c.webp" /></figure>Comentario editorial Se estima que entre la población con migraña incapacitante (acompañada de vómitos, náusea, fotofobia y fonofobia), se encuentran los efectos económicos de este padecimiento. Al menos en Estados Unidos se gastan alrededor de $13 billones de dólares al año entre medicamentos y tiempo laboral improductivo2. Es importante, por ende, considerar la colaboración cercana entre médicos generales y especialistas en neurología y neurocirugía (e incluso cirujanos plásticos), pues el trabajo diagnóstico adecuado es el que permite que un paciente pueda ser candidato a una intervención como la descompresión periférica de los puntos gatillos, entre otras1,3. La tasa promedio de éxito de las cirugías de migraña es casi del 90%, con una eliminación o reducción de al menos 50% de los síntomas1.

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Toxina botulínica A para la migraña

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