La violencia o la agresión entre los adolescentes es un problema frecuente de enorme importancia para la salud pública, siendo los enfrentamientos físicos la forma de violencia más común en esta población. En los últimos 12 meses, en EE.UU el 32.8% de los estudiantes de secundaria han estado en una disputa y el 16.6% llevaron armas a la escuela. Existen dos patrones principales de desarrollo de la violencia, de inicio temprano y de inicio tardío. La violencia de inicio temprano comienza antes de la pubertad y representa el 30% de los delincuentes violentos graves, de los cuales el 13% continúa siendo violento por más de dos años, y está frecuentemente asociada con delitos generales y uso de sustancias. Por el contrario, la violencia de inicio tardío comienza después de la pubertad y representa el 70% de los delincuentes violentos graves, está asociada con vínculos sociales débiles y compañeros antisociales y que pertenecen a pandillas.  En un artículo publicado en 2021 por Western Journal of Emergency Medicine, realizaron una revisión sistemática de la literatura sobre los factores de riesgo para la violencia en los adolescentes de la comunidad y caracterizaron la información actual utilizando las categorías del estudio MacArthur Violence Risk Assessment como principios organizativos. Los investigadores concluyeron con las recomendaciones para evaluar el riesgo de violencia en el adolescente en el servicio de urgencias pediátricas mediante el instrumento Evaluación Estructural del Riesgo de Violencia en la Juventud (SAVRY). Características personales Los resultados indicaron una relación de la violencia en adolescentes con características personales como género masculino, raza (negros, hispanos o multirracial), sin definición religiosa, con coeficiente intelectual bajo y edad más joven. Asimismo, se encontró que una edad más temprana está asociada con el primer delito, y el comportamiento puede caracterizarse por agresividad o peleas en la infancia, crueldad con las personas, problemas de conducta y crueldad hacia los animales.  Lo anterior, encaja con el adagio de que “el mejor predictor del comportamiento futuro es el comportamiento pasado”, en el sentido de que los niños que eran agresivos o peleaban están en riesgo de comportamientos violentos en el futuro.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/v1627997942/DOCRED_Plataforma_Grafica_Violencia_Adolescente_01_8b9a455f0f.png" /></figure>Antecedentes de riesgo Entre los factores de riesgo de historia familiar están:  presencia de trastorno bipolar, violencia entre padres, escaso apoyo de estos y consumo familiar de alcohol o drogas.  Características contextuales Para el aspecto socioeconómico los investigadores señalaron como factores de riesgo, bajo nivel socioeconómico, exposición a violencia comunitaria, uso de drogas en la comunidad, desorganización comunitaria, tener 5 o más hermanos y vivir en una zona donde hay jóvenes con problemas.  Características clínicas.  Señaladas por categorías: uso de sustancias, síntomas depresivos, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH); control de los impulsos, rasgo de temperamento y personalidad y psicopatía.   Perlas clínicas: <ul><li>Clínicamente se pueden organizar los factores de riesgo por categorías según el estudio MacArthur que puede ser útil como medio para realizar una evaluación del adolescente que se presenta al servicio de urgencias con riesgo de violencia.</li><li>La herramienta Evaluación Estructural del Riesgo de Violencia en la Juventud (SAVRY) es el instrumento de evaluación de riesgo de violencia para adolescentes más utilizado por los evaluadores forenses.</li><li>Se recomienda usar este instrumento en el servicio de urgencia pediátrica ante la sospecha de un caso de violencia en este grupo etario.</li><li>El instrumento SAVRY está organizado en factores de riesgos históricos, sociales o contextuales, individuales o clínicos, de protección, y proporciona un medio integral para evaluar estos factores tal como se encuentran actualmente en la literatura.</li><li>Se recomienda utilizar esta herramienta en combinación con entrevistas clínicas y otras pruebas.</li></ul>Comentario editorial. El porcentaje de violencia evidenciada en los adolescentes es bastante alto, por tal razón, tanto en las consultas externas como en la urgencia pediátrica se debe evaluar los factores de riesgo mediante el uso de la herramienta Evaluación Estructural del Riesgo de Violencia en la Juventud (SAVRY) que engloba diferentes categorías de estos factores, con el fin de realizar diagnóstico temprano y referir a estos pacientes para tratamiento oportuno.    También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-salud-mental-adolescentes-pandemia-COVID-19" target="_self">Adolescencia en aislamiento: Cambios pandémicos en salud mental</a>

Pediatría

Medicina General

Salud Pública

Docred

Guía para el abordaje de la violencia entre adolescentes  

¿Conoce la herramienta Evaluación Estructural del Riesgo de Violencia en la Juventud para evaluar riesgo de violencia en adolescentes que acuden a urgencias?  