La ética médica se presenta como una de las labores más importantes al momento de tomar una decisión en torno a los pacientes que se encuentran cursando el final de la vida. Es por esto que mediante la aplicación de los cinco principios de la ética médica (autonomía, beneficencia, no maleficencia, fidelidad y justicia), el personal médico tiene el propósito de proporcionar a sus pacientes los tratamientos y cuidados que les permitan tener una calidad de vida óptima.

Uno de los objetivos de la atención ética médica a pacientes que se encuentran cursando el final de la vida, es brindarles los tratamientos y cuidados necesarios para aliviar su sufrimiento, y más que prologar la vida, es permitir que los pacientes cuenten con una calidad óptima de la misma. Pero la toma de decisiones éticas puede verse dificultada debido a que éstas pueden generar afectaciones emocionales en los pacientes y sus familiares.1Teniendo en cuenta lo anterior, el personal médico debe tomar decisiones sobre los tratamientos a usar con sus pacientes basándose en los cinco principios de la ética médica:1 <ol><li>Autonomía: el paciente tiene el derecho y potestad de decidir qué tipo de atención y tratamiento quiere recibir una vez estos le sean explicados.</li><li>Beneficencia: a partir de este principio el médico debe optar por la intervención más benéfica para la salud del paciente.</li><li>No maleficencia: cualquier intervención realizada debe abstenerse de generar daño a los pacientes.</li><li>Fidelidad: este principio genera una comunicación honesta entre médico-paciente sobre su diagnóstico y debido proceder para el manejo del dolor.</li><li>Justicia: hace referencia al ofrecimiento justo de tratamientos a todos los pacientes de acuerdo con sus requerimientos patológicos.</li></ol>El uso de estos principios en el ámbito médico facilita la toma de decisiones sobre los pacientes que se encuentren al final de la vida. Al dejar claro ciertos parámetros, los pacientes y sus familiares sentirán que cuentan con un soporte médico que trasciende de lo estrictamente teórico y llega a la parte emotiva de la discusión médica.  A principios del año 2021, Audrey2 explicó de forma ejemplificada la razón por la cual la muerte debía ser considerada como un diagnóstico médico. A los 20 años su mamá fue diagnosticada con artritis reumatoide y tuvieron que hacerle reemplazo de rodillas y codos, pero tras una serie de infecciones que tuvo a sus 70 años removieron las prótesis para aliviar el dolor; posteriormente adquirió un cáncer y un leve accidente cerebrovascular, lo que hizo que su calidad de vida fuese deteriorándose con el pasar del tiempo. Lo anterior plantea una discusión importante entorno a que, si bien existen unos principios éticos médicos, estos contienen unas aristas y algunas limitaciones cuyo propósito radica en que todo procedimiento o tratamiento de la enfermedad debe suspenderse en el momento en que el paciente manifiesta dolor, y una vez el médico y paciente hayan discutido lo que se considere mejor para éste, dándole un grado de prevalencia a la autonomía del paciente, al principio de la no maleficencia y al principio de la beneficencia al usar tratamientos para tratar el dolor y no la patología en sí. La muerte en pacientes terminales, al tratarse como un diagnóstico, permite que existe una comunicación humana y emotiva entre médico y paciente en la que el debido proceder de los cuidados paliativos radique en el trabajo conjunto de ofrecer al paciente una calidad de vida. El comité de bioética se compone del personal médico capacitado para enfrentar situaciones de alta complejidad y para entablar con el paciente y sus familiares una comunicación fidelizada en la que se les pueda transmitir la información pertinente entorno al diagnóstico, así como las diferentes posibilidades que tiene al proceder. Con esto se concluye que el afianzamiento de la relación médico-paciente, permite que se genera un espacio de serenidad en el ámbito médico, de forma que el paciente y sus familiares sientan la tranquilidad de afrontar el diagnóstico de muerte de forma asertiva, y el médico pueda realizar los cuidados paliativos correspondientes para posibilitar una buena calidad de vida en el paciente.  Comentario editorial Entendiendo que existen enfermedades terminales, la propuesta de tratar a la muerte como un diagnóstico permite que el médico pueda aplicar en el paciente tratamientos para manejar el dolor y brindarle así la posibilidad de una calidad de vida óptima durante el curso de la enfermedad. El apoyo ético en situaciones donde el paciente cursa una enfermedad terminal es sumamente importante tanto para el paciente como para sus familiares ya que la comunicación fidelizada genera un acercamiento humano a las situaciones críticas sobre el estado de salud de la persona.

Interés general

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Ética Médica al Final de la Vida 

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