A pesar de las campañas de vacunación contra el SARS CoV-2, los biológicos actuales no eliminan el virus en el tracto respiratorio superior tras una nueva exposición, en particular con las variantes de preocupación que circulan actualmente. Hacer gargarismos con un enjuague bucal antiséptico podrías asociarse con una disminución en la tasa de transmisión de COVID-19, según resultados de un estudio de mayo de 2022 publicado en Virus Research.

Varios enjuagues bucales antisépticos han mostrado tener un potencial efecto antiviral frente a la infectividad in vitro del SARS-CoV-2. Sin embargo, el agente antiséptico responsable no está claro. Para abordar esta brecha de conocimiento, los investigadores evaluaron la actividad contra el virus de la COVID-19 de 10 agentes antisépticos. De estos, el cloruro de benzalconio (BAC) fue el más eficaz in vitro y se seleccionó para su posterior análisis in vivo.1 El SARS-CoV-2 se puede recuperar de las cavidades orales y la saliva de individuos contagiados, con implicaciones potenciales para la transmisión de la enfermedad. Por lo tanto, la reducción de la carga viral en la saliva del paciente mediante enjuagues bucales puede desempeñar un papel relevante como medida para limitar la propagación del virus, particularmente en entornos de manipulación oral.2 Lo anterior cobra relevancia cuando se tiene en cuenta que algunos estudios clínicos previos han estimado que hasta el 59% de todas las transmisiones del SARS-CoV-2 provienen de individuos asintomáticos, compuestos por 35% presintomáticos y 24% que nunca desarrollan síntomas.3 Sobre la base de estos hallazgos, los investigadores realizaron un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo, que evaluó el efecto de los enjuagues bucales con BAC sobre el SARS-CoV-2 en 24 pacientes infectados.1 Los individuos fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: BAC (n = 18) y placebo (n = 6). Todos proporcionaron muestras orofaríngeas y con ellas se hizo prueba de carga viral mediante reacción en cadena de polimerasa cuantitativa con transcripción inversa. Las muestras se suministraron al inicio, así como 15 y 30 minutos después de hechas las gárgaras con enjuagues bucales que contenían BAC o placebo.1 <h3>¿Qué encontraron los investigadores?1 </h3>En los pacientes de los grupos BAC y placebo, la media de edad fue de 28.5 (rango 20-62) y 31 (rango 22-73) años respectivamente.  La mayoría de individuos (n = 22) tenían síntomas leves de COVID-19 y recibían atención en un entorno ambulatorio. Las concentraciones de antígeno viral disminuyeron en 3 pacientes del grupo BAC después de hacer gárgaras con los enjuagues. Sin embargo, no se observó ningún efecto en el recuento de la carga de SARS-CoV-2.<h3>Discusión1 </h3>Se ha sugerido que una reducción de las cargas virales en la cavidad oral podría proporcionar una medida de precaución adicional para disminuir las tasas de transmisión. La combinación de dos o más agentes antisépticos mejoraría la eficacia antiviral, si bien no se pueden excluir efectos antagónicos. La leve reducción de antígenos observada probablemente no sea suficiente para prevenir eficazmente la transmisión, a menos que los títulos virales en el paciente sean muy bajos.1 Este estudio clínico estuvo limitado por el pequeño tamaño de la muestra y la inclusión de solo pacientes con cargas virales altas de SARS-CoV-2.1 <h3>Conclusión1 </h3>Estos resultados indican que el uso oral del BAC como enjuague bucal solo reduce levemente la infectividad viral in vivo, a pesar de su alta eficacia in vitro. Son necesarios más estudios para evaluar los efectos clínicos de los antisépticos con asociaciones de 2 o más agentes antimicrobianos.  <h3>Comentario editorial </h3>Al desmantelar algunas de las medidas de bioseguridad, es necesario crear más estrategias de prevención, por lo que se debe continuar con estudios clínicos que evalúen la eficacia de los antisépticos orales. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-impacto-vacunacion-fase-posaguda-covid-19" target="_self">Impacto de la Vacunación en la Fase Posaguda de COVID-19</a>

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Enjuagues bucales antisépticos y transmisión de COVID-19

¿Los enjuagues bucales pueden ser una alternativa para disminuir la transmisión del SARS-CoV-2?