Entre 5 a 10% de las mujeres en edad reproductiva tienen endometriosis, y gran parte de ellas experimenta el dolor pélvico crónico y la reducción de la fertilidad característicos de la enfermedad.  A pesar de su prevalencia e importancia, la fisiopatología de la endometriosis sigue siendo enigmática para la ciencia. Por primera vez, estudios clínicos recientes parecen haber encontrado una explicación plausible para el origen de la endometriosis. Investigadores han postulado una teoría relacionada a bajos niveles de testosterona en los períodos prenatal y postnatal como posibles mecanismos de alteración fisiológica y reproductiva que llevan a fenotipos extremos propensos al desarrollo de endometriosis (1).  La endometriosis como una enfermedad inflamatoria crónica era considerada como sólo estrógeno-dependiente, subestimando el papel de la testosterona en la fisiopatología. Los nuevos hallazgos sobre su relación con niveles bajos de testosterona han abierto ahora un posible papel dual como contraparte en el espectro hormonal de otra patología aún más prevalente y mejor conocida: el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) (2). Las características totalmente opuestas de distancia anogenital y hormonas según los estímulos de baja o alta testosterona en el desarrollo de endometriosis y SOP, respectivamente, representadas en la figura 1, respaldan esta teoría. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/v1624385359/DOCRED_Plataforma_Grafica_Endometriosis_01_3dc5c4acff.png" /></figure>La endometriosis y el SOP, por tanto, podrían representar trastornos diametralmente opuestos y extremos de mecanismos evolutivos que se manifiestan solo en ciertas mujeres a lo largo de su ciclo de vida reproductivo, determinados por los niveles de testosterona en el desarrollo.  Por otra parte, un estudio presentado en el 23avo Congreso Europeo de Endocrinología mostró una interesante asociación entre las mujeres que trabajan turnos nocturnos y un mayor riesgo de presentar sangrados irregulares y desarrollar endometriosis (3). De acuerdo a la investigación, en los tejidos endometriales ectópicos propios de las mujeres con endometriosis, se encontró una reducción en la expresión de los genes PER-2, CRY-1 y CLOCK, así como un aumento en REV-ERBb. Estos hallazgos apuntan a que alteraciones del ritmo circadiano podrían asociarse con el desarrollo de la patología en las mujeres afectadas.  Entender posibles factores influyentes en el origen de la endometriosis tiene implicaciones considerables para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. El hecho de encontrar novedades en un trastorno que dificulta la calidad de vida de aproximadamente 190 millones de mujeres a nivel mundial podría cambiar el abordaje y la comprensión de un campo poco visualizado y comprendido en la actualidad.  También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/dermatosis-relacionadas-uso-mascarillas" target="_self">Dermatosis faciales relacionadas con el uso de mascarillas</a>

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Endometriosis: Novedades sobre el origen de una patología subestimada 

Estudios clínicos parecen haber encontrado teorías para el desarrollo de endometriosis, esta vez en relación a una hormona ignorada: la testosterona.