Un estudio publicado recientemente por la Sociedad Radiológica de América del Norte indicó que los dispositivos intrauterinos (DIU) pueden generar eventos sistémicos similares a los de las terapias de reemplazo hormonal. En la investigación se evidenció un mayor realce del parénquima de fondo en la resonancia magnética de mama con contraste. Sin embargo, eso no significa que estos anticonceptivos no sean seguros; siguen siendo un método eficaz y en general, se toleran bien. Los dispositivos intrauterinos (DIU) liberadores de levonorgestrel (DIU-LNG) son utilizados por decenas de millones de mujeres en todo el mundo. Funcionan liberando una pequeña cantidad de hormona en el útero, por lo tanto, la concentración en el torrente sanguíneo es menor que con otros métodos hormonales. En teoría, esta área limitada de liberación significa que cualquier evento secundario se limitaría a la región alrededor del DIU.  Sin embargo, la evidencia emergente sugiere que pueden estar asociados con reacciones secundarias sistémicas similares a las de la medicación hormonal; según un estudio (1) de resonancia magnética (RM) de mama que se publicó por la Sociedad Radiológica de América del Norte. Aunque es conocido que los DIU tienen un efecto puramente local en el útero, los resultados de esta investigación sugieren lo contrario.   La Dra. Christiane Kuhl, investigadora líder en cáncer de mama y jefa del Departamento de Radiología de la Universidad de Aquisgrán, notó que las mujeres con un DIU hormonal a menudo muestran un mayor realce del parénquima de fondo en la RM de mama con contraste. Este realce junto con el realce inicial del tejido mamario normal, es un marcador sensible de los niveles hormonales. Estas observaciones llevaron a investigar la asociación entre estos dispositivos y los posibles efectos sistémicos. Para el estudio, se identificaron  mujeres premenopáusicas sin antecedentes personales de cáncer de mama o consumo de hormonas o antihormonas, que se habían sometido a una RM de mama mejorada con contraste dinámico estandarizado para la detección al menos dos veces. Los resultados indicaron que al comparar el nivel de mejora del contraste en las mismas mujeres con y sin el DIU colocado, se pudo rastrear un cambio en los niveles hormonales sistémicos debido a éste. La mitad de las pacientes se sometieron al primer examen de RM del seno antes de la colocación del DIU y la segunda con el DIU colocado. La otra mitad tuvo su primera RM con la colocación del DIU y la segunda después de la extracción del mismo. Esto permitió a los investigadores evitar los efectos relacionados con la edad en la mejora del parénquima de fondo que podría afectar la interpretación de los resultados. El análisis mostró que el uso del DIU condujo a un aumento significativo del realce del parénquima de fondo en la RM de mama en 23 de 48 pacientes, lo que indica que hay efectos hormonales causados por su uso que ocurren mucho más allá del útero. Es decir, que estos dispositivos no tienen efecto puramente local, sino que afectan a todo el cuerpo. Si bien los resultados apuntan a un efecto hormonal sistémico para las mujeres con DIU, eso no significa que los anticonceptivos no sean seguros. Siguen siendo un método muy seguro y en general, se toleran bien. No obstante, si las pacientes con DIU experimentan eventos secundarios inexplicables deben consultar siempre con el especialista para considerar utilizar otro tipo de anticoncepción.  También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-futuro-de-los-probioticos-en-ginecologia" target="_self">¿Cuál es el Futuro de los Probióticos en Ginecología?</a>

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