La polimedicación es un fenómeno frecuente a medida que aumenta la prevalencia de enfermedades crónicas de la mano con el envejecimiento poblacional. Como médicos somos conscientes de los eventos adversos más comunes relacionados con algunos fármacos, sin embargo existen medicamentos de administración oral que pueden inducir eventos adversos oculares a menudo poco conocidos. Una revisión resume algunos de los efectos de múltiples fármacos sobre la salud ocular.

Los fármacos de administración oral se absorben sistémicamente y pueden inducir efectos multiorgánicos. Los ojos en particular son susceptibles dada su importante irrigación y su pequeña masa, lo que facilita la aparición de eventos adversos. Algunos fármacos pueden causar síntomas o condiciones específicas, mientras que otros, como por ejemplo los anticolinérgicos, pueden afectar varias partes del ojo simultáneamente.  Los eventos adversos oculares se pueden clasificar según la estructura del ojo afectada por cada tipo de fármaco (tablas 1 a 5): <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1642101405/Tabla_EA_Oculares_1_b19c76cc7d.webp" /><figcaption>Tabla1.</figcaption></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1642101437/Tabla_EA_Oculares_2_e967702293.webp" /><figcaption>Tabla 2. </figcaption></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1642101557/Tabla_EA_Oculares_3_2f18abffb3.webp" /><figcaption>Tabla 3.</figcaption></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1642101627/Tabla_EA_Oculares_4_99bb49e1d7.webp" /><figcaption>Tabla 4.</figcaption></figure><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1642101694/Tabla_EA_Oculares_5_0117bc29a8.webp" /><figcaption>Tabla 5.</figcaption></figure>Otros medicamentos pueden afectar de manera general el ojo. Un ejemplo son los anticoagulantes y antiagregantes (aspirina, clopidogrel, warfarina, anticoagulantes orales directos), pues se relacionan con potenciales complicaciones hemorrágicas durante la cirugía ocular y periocular, por lo que se debe considerar la suspensión en ciertos casos como en cirugía de párpados. En contraste, la cirugía de cataratas y la terapia intravitrea generalmente no son indicación de suspensión de la anticoagulación. En caso de presentarse hemorragia subconjuntival, esta suele resolver en un lapso de 3 semanas.  El uso de medicamentos de prescripción frecuente puede relacionarse con un amplio espectro de eventos adversos sobre estructuras oculares diferentes a la retina. Es importante que el médico prescriptor tenga en cuenta estos potenciales eventos no deseados y los evalúe en conjunto con el especialista en oftalmología cuando sea pertinente.

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Efectos Adversos Oculares Secundarios a Medicamentos

La prescripción  debe ser un acto médico responsable. Conozca aquí algunos eventos adversos oculares frecuentemente asociados a fármacos de administración oral.