Aunque las opciones disponibles para abandonar el hábito de fumar brindan una combinación de apoyo conductual y medicamentos que se enfocan en la incomodidad de la abstinencia del cigarrillo, existen factores sensoriomotores que acompañan al tabaquismo y que probablemente sean un refuerzo para los fumadores. Este tema no ha sido apropiadamente abordado. En ese sentido, aparece el cigarrillo electrónico, que básicamente produce un aerosol que imita el humo del tabaco utilizando una resistencia que forma parte del dispositivo. Ha demostrado ser efectivo en ciertos casos, pero ¿por cuánto tiempo?

La morbilidad derivada del tabaquismo tiene múltiples consecuencias y perturba el equilibrio psicológico y familiar, con un alto costo social.1 El consumo de tabaco sigue siendo la <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-cannabis-inhalado-disfuncion-pulmonar-asociacion" target="_self">principal causa de muerte prevenible en el mundo</a>.1 Por tanto, dejar de fumar es un factor importante en la reducción de la morbimortalidad.1 Cuanto antes se deja de fumar, mayores son los beneficios.1-3Es la disminución del tiempo de exposición al tabaquismo, más que la reducción del número de cigarrillos fumados por día, lo que tiene el mayor impacto.1 Sin embargo, las tasas de tabaquismo están disminuyendo en algunos países, sobre todo en aquellos de ingresos altos, en parte debido a la disponibilidad de tratamientos que ayudan a las personas a dejar de fumar.1, 2La tabla 1 resume las principales características de las terapias para la cesación del tabaco.1 Si bien estas alternativas brindan una combinación de apoyo conductual y medicamentos que se enfocan en la incomodidad de abstinencia del cigarrillo, los factores sensoriomotores que acompañan al tabaquismo y que probablemente sean un refuerzo para los fumadores no están bien abordados.3<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1690317922/Tabla_1_Terapias_disponibles_para_la_cesacion_del_tabaco_200c5f8400.webp" /></figure><h3>Entonces ¿qué hacer?</h3>Es importante desarrollar estrategias para que los pacientes refractarios (y los que no están preparados para la abstinencia total) hagan uso de los tratamientos.1 El objetivo primordial es hacer posible que quienes no pueden dejar de fumar, consuman nicotina en una forma menos dañina que el tabaco.1En este contexto, el cigarrillo electrónico de nicotina apareció en la década de los 2000 y se compone principalmente de nicotina, propilenglicol, glicerina y un saborizante.1 Se han convertido en un método popular, y hoy son utilizados en un tercio de los intentos por dejar de fumar.2El mecanismo básicamente es producir un aerosol que imita el humo del tabaco utilizando una resistencia de calentamiento que forma parte del dispositivo.1<a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-tabaquismo-pasivo-riesgo-desarrollar-epoc" target="_self">A diferencia de un cigarrillo convencional, no hay combustión</a>,1, 2 lo que expone a los usuarios a niveles mucho más bajos de sustancias tóxicas.2<h4>¿Por cuánto tiempo es efectivo?</h4>Se han comercializado cuatro generaciones de estos dispositivos, y se han vuelto cada vez más efectivos en términos de autonomía, distribución de nicotina y mercadeo.1 En general, los usuarios tienen una buena percepción general y mencionan que utilizarlos es una forma viable de reducir o incluso dejar de consumir tabaco.1Aunque la mayoría de personas intentan dejar de fumar solas, sí ha habido un aumento en el uso de cigarrillos electrónicos para ayudar en la cesación del tabaco.1 En cuanto a la efectividad, entre los individuos que reciben apoyo conductual, proporcionar cigarrillos electrónicos junto con vareniclina parece ser más eficaz que ofrecer vareniclina sola.2, 3No obstante, surge la pregunta: ¿cuál es la duración promedio de esta efectividad? Un metanálisis exploró la duración del efecto del cigarrillo electrónico con nicotina, y encontró un efecto significativo sobre la abstinencia en 1618 fumadores en comparación con la terapia de reemplazo de nicotina, y en 1447 fumadores en comparación con el cigarrillo electrónico sin nicotina.1La mayoría de estudios tuvieron un seguimiento de 52 semanas excepto dos de 24 y 36 semanas.1 En cuanto a la reducción del consumo, el cigarrillo electrónico con nicotina demostró ser significativamente más efectivo hasta el final del periodo de seguimiento.1 La última actualización de la revisión de Cochrane informó un tiempo de efectividad similar (6 a 12 meses), pero no a corto plazo.1<h3>En conclusión</h3>Este metanálisis muestra que los cigarrillos electrónicos de nicotina mejoran la reducción y abandono del hábito de fumar desde el corto plazo, y que este cambio es estable en el tiempo, <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-eventos-cardiovasculares-de-los-cigarrillos-electronicos" target="_self">sin efectos secundarios graves muy claros</a>.1-3 Como se han realizado pocos estudios, estas afirmaciones no permiten emitir una recomendación para la práctica clínica1 y parecen necesarios estudios adicionales con seguimiento de largo plazo y nuevos tratamientos combinados para confirmar estos hallazgos.1<figure class="poll" data-id="714">{ Poll ID: 714}</figure>Comentario editorialA pesar de la demostrada eficacia de los cigarrillos electrónicos con nicotina para la cesación del tabaco, y su estabilidad en el tiempo, todavía existe incertidumbre sobre los riesgos de su empleo a corto, mediano y largo plazo, especialmente sobre su papel potencial como puerta de entrada al tabaquismo entre los jóvenes. 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¿Cuánto dura el efecto de los cigarrillos electrónicos en la cesación del hábito de fumar tabaco?

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