La osteoartritis rápidamente destructiva de cadera es una enfermedad articular en la que se presentan elevados niveles de dolor, por ende, en algunas ocasiones se utilizan inyecciones de corticosteroides intraarticulares. Desde hace algunos años se ha informado sobre los efectos adversos en el uso de este grupo de medicamentos para el tratamiento de la enfermedad.  La osteoartritis rápidamente destructiva de cadera es una patología derivada de la osteoartritis de cadera, caracterizada por los elevados niveles de dolor que produce y por su rápido desarrollo; uno de los grupos e fármacos usados para el tratamiento del dolor son los corticosteroides intraarticulares.  Aunque la osteoartritis rápidamente destructiva es una patología clasificada como degenerativa, más que inflamatoria, en algunas ocasiones puede producir un nivel de dolor elevado que puede imposibilitar a mayor escala el desarrollo de las actividades diarias.  Debido a que la inyección de corticosteroides intraarticulares fue poco común antes de 1990, existe muy poca información relacionada con su uso y sus efectos adversos (1), adicionalmente, el uso de inyecciones de corticosteroides intraarticulares ha sido generador de controversias y debates ya que se han reportado casos en los que incrementan el desarrollo de la osteoartritis rápidamente destructiva.   Recientemente, Okike K, et al. publicaron un artículo en el que evalúan la asociación del uso de inyecciones de corticosteroides intraarticulares con la osteoartritis rápidamente destructiva. A partir de este estudio, los autores determinaron que el uso de altas dosis o de un número elevado de dosis de la inyección de corticosteroides intraarticulares, incrementó el desarrollo de la osteoartritis rápidamente destructiva, con una tasa de 5,4% en un promedio de 5,1 meses posteriores a la inyección, produciendo así un rápido estrechamiento del espacio articular y destrucción de la cabeza femoral (2). Lo anteriormente mencionado permite concluir que las inyecciones de corticosteroides intraarticulares están fuertemente ligadas al desarrollo de la osteoartritis rápidamente destructiva, y aunque el riesgo disminuye al administrar bajas dosis (≤40 mg), si se aplican varias dosis con el mismo número de miligramos, el riesgo sigue siendo tan alto como al administrar una dosis alta de ≤80 mg (2). Así mismo, se concluye que la gravedad de la enfermedad debe ser analizada antes de administrar inyecciones de corticosteroides intraarticulares ya que se pueden considerar como candidatos para el uso aquellos individuos con osteonecrosis, esto debido a que la artroplastia total de cadera sería la última opción para aliviar el dolor, y aun así el corticosteroide tiene que aplicarse en dosis bajas. Las inyecciones de corticosteroides intraarticulares son usadas para aliviar el dolor, pero se aconseja el uso de otros fármacos con efectos analgésico como las células madre y ácido hialurónico (1) para el tratamiento del dolor.<h3>Comentario editorial</h3>Teniendo en cuenta que la osteoartritis rápidamente destructiva es una patología de rápido desarrollo, es de gran importancia la reconsideración del uso de inyecciones de corticosteroides intraarticulares para el tratamiento del dolor.  También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-plasma-rico-en-plaquetas-osteoartrosis-rodilla" target="_self">Plasma Rico en Plaquetas en Osteoartrosis de Rodill</a>a

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Corticosteroides Intraarticulares en Pacientes con Osteoartritis de Cadera

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