Algunas ventajas de la atención centrada en el paciente y la familia (ACPF) incluyen mejoría del estado de salud general del individuo, mitigación del dolor y reducción de las tasas de mortalidad después del alta hospitalaria. La coproducción es un modelo útil para implementar en la atención de niños hospitalizados. En general, consiste en valorar a los pacientes y sus familias como miembros del equipo de atención médica, incluirlos en las discusiones y decisiones, utilizar lenguaje sencillo y facilitar el acceso a tecnologías. 

La ACPF es un modelo que favorece el trabajo conjunto entre el equipo de salud multidisciplinario, el paciente y la familia.1 El eje central de este enfoque consiste en respetar la dignidad y la humanidad de todas las personas.2<h3>¿Por qué es beneficiosa la ACPF?3</h3>Las investigaciones sobre las ventajas de este modelo son múltiples. Por ejemplo, revisiones sistemáticas señalan mejoría en el cumplimiento de objetivos terapéuticos y mayor atención preventiva. En el caso de pacientes hospitalizados, se evidencia optimización del estado de salud general, mitigación del dolor y menores tasas de mortalidad después del alta hospitalaria. La inclusión de las familias en estos modelos de atención incrementa la satisfacción de estas personas y de los pacientes, mediante intervenciones como reducción de ruido, mitigación de exposición a la luz del día y políticas de visitas flexibles. También se han reportado beneficios en la esfera mental como tasas reducidas de síntomas de depresión, ansiedad o trastorno de estrés postraumático. En pediatría, se describen resultados positivos mediante la escucha activa de los padres, el respeto al paciente, las explicaciones sencillas a los representantes y el tiempo compartido con el niño. Pero existen algunos factores relacionados con la menor prevalencia de ACPF, como seguros públicos, minoría racial y étnica, condiciones socioeconómicas bajas, necesidades especiales de atención médica, mayor número de consultas anuales, entro otros. <h3>¿Cómo implementar la ACPF?3</h3>La coproducción es un modelo descrito por la literatura para lograr la adopción de la ACPF. Se trata del trabajo colaborativo entre los pacientes y los profesionales de salud integrados en un contexto social más amplio. Es decir, promover experiencias de cada actor e incentivar la comunicación y la toma de decisiones centradas en las preferencias del paciente, para rediseñar los servicios de salud de forma que la prioridad sean los ideales y el bienestar integral del individuo. <h3>Estrategias para promover la coproducción eficaz en entornos hospitalarios pediátricos3</h3><ul><li>Valorar a los pacientes y familias como miembros del equipo de atención médica.</li><li>Incluir a los pacientes en las discusiones y decisiones sobre el cuidado de su salud.</li><li>Utilizar lenguaje sencillo y comunicación inclusiva. Investigaciones muestran que los médicos utilizan jerga técnica dos veces por minuto mientras conversan con el niño y su familia.  </li><li>Facilitar el acceso a tecnologías para favorecer la disponibilidad de información médica.</li><li>Asegurar la implementación de los cuatro componentes de la coproducción:<ul><li>Investigación: indagar resultados centrados en el paciente y la familia a través de su inclusión en el proceso de búsqueda de información. </li><li>Codiseño de la atención clínica: tomar decisiones en conjunto (médico, paciente y familia) con la mejor evidencia disponible. Medir riesgos y beneficios de cada opción terapéutica. </li><li>Coentrega de educación: enseñar a los pacientes y familiares e incentivar su participación activa en la educación médica. Tener en cuenta cultura, entornos educativos (comunidad versus hospital), tipo de participación (rol pasivo o activo), alcance, etc. </li><li>Coevaluación de la calidad de atención y seguridad del paciente: colaborar con los individuos y su red familiar en el seguimiento y evaluación de los procesos de la medicina hospitalaria. </li></ul></li></ul><h3>Desafíos3 </h3>Si bien este modelo de coproducción es prometedor, hay algunas barreras para asegurar su implementación. Primero, los centros de salud deben invertir recursos en familias y tener en cuenta las necesidades competitivas (cuidado de niños enfermos, cuidados de hermanos, compromisos laborales, viajes, costos de tiempo, dinero de participación, etc.). De igual modo, la falta de diversidad representa un desafío actual. Muchos centros no incluyen grupos subrepresentados, minoritarios o menos favorecidos. Por lo tanto, es necesario que los hospitales recluten de manera activa a individuos y familiares de diversos orígenes. <h4>Comentario editorial</h4>Para los niños, los integrantes del núcleo familiar son eslabones clave de su atención. Promover su participación en la toma de decisiones conlleva mejores resultados de salud en el paciente. Acá se ejemplifica un modelo para ser empleado por las instituciones de salud y fomentar la adopción de la ACPF. <figure class="poll" data-id="605">{ Poll ID: 605}</figure>

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Coproducción: un enfoque para la atención centrada en el niño y su familia

La atención centrada en el niño y su familia mejora la salud del paciente y mitiga las tasas de mortalidad después del alta hospitalaria. Lea más acá. 