Un estudio reciente señaló que la preactivación de los músculos de la parte inferior del cuerpo (PREACT) antes de colocarse de pie y la tensión de estos (TENSE) después de iniciar dicho acto, pueden atenuar la caída de la presión arterial observada en la hipotensión ortostática y mejoran los síntomas. Este hallazgo proporciona una nueva opción de manejo preventivo que los pacientes pueden utilizar todos los días antes de colocarse de pie.  La hipotensión ortostática inicial (HTO) es una forma de intolerancia ortostática definida por una disminución transitoria de la presión arterial sistólica (PAS) &gt; 40 mm Hg, o presión arterial diastólica (PAD) &gt; 20 mm Hg dentro de los primeros 15 a 30 segundos al ponerse en posición vertical.  Esta caída en la presión arterial (PA) generalmente se asocia con síntomas de presíncope (incluidos mareos, náuseas y visión borrosa) y, en ocasiones, síncope como resultado de hipoperfusión cerebral, con recuperación de 45 a 60 segundos debido a la activación del barorreflejo arterial. <h3>Ejercicios de preactivación y tensión de los músculos, ¿son efectivos?  </h3>En los últimos días, se publicó un estudio en HeartRhythm en el cual se proporcionó técnicas efectivas para el manejo de los síntomas de la HTO. Los autores señalaron que la preactivación de los músculos de la parte inferior del cuerpo (PREACT) antes de ponerse de pie, así como la tensión de estos músculos (TENSE) después de una maniobra de sentarse y colocarse de pie, puede atenuar la caída de la PA observada en esta enfermedad y mejora los síntomas. Los participantes del estudio fueron divididos en 3 grupos: control, PREACT y TENSE (figura 1); y se midió de manera continua la frecuencia cardíaca, la presión arterial y se estimó el volumen sistólico y el gasto cardíaco a partir de las formas de onda.  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1645724065/Microsoft_Teams_image_8_671d45c630.webp" /></figure>En el grupo control, no se realizó ninguna intervención, para el grupo PREACT los participantes realizaron levantamientos de rodillas repetidos durante 30 segundos antes de colocarse de pie, y los participantes del grupo TENSE ejecutaron tensión a través del cruce de piernas durante 30 segundos inmediatamente después del inicio de la bipedestación.  Los resultados reportaron que en el grupo de PREACT y TENSE se redujeron significativamente la caída de la presión arterial media (PAM) y los síntomas ortostáticos en comparación con el grupo control. El aumento del gasto cardíaco fue significativamente mayor después de PREACT, pero no de TENSE, en comparación con el control.  <h3>Conclusión </h3>Los hallazgos se traducen en que: <ul><li>La preactivación de los músculos de la parte inferior del cuerpo antes de iniciar la bipedestación reduce la caída de la PAM y los síntomas en pacientes jóvenes con HTO al aumentar el gasto cardíaco.</li><li>La compresión mecánica de los músculos de la parte inferior del cuerpo después de un levantamiento reduce la caída de la PAM, así como los síntomas.</li><li>Las opciones de manejo actuales para los pacientes con HTO incluyen indicaciones sobre "ponerse de pie lentamente" o que realicen una tensión muscular de la parte inferior del cuerpo si se evidencian síntomas. Este estudio proporciona una nueva opción de manejo preventivo que estos individuos pueden utilizar todos los días.</li><li>Gracias a esta información se pueden recomendar opciones de tratamientos para pacientes que experimentan síntomas varias veces al día. Combinar la preactivación y la tensión muscular podría ser otra opción de terapia posible, pero esto requiere más estudios prospectivos.</li></ul>Comentario editorial. Mediante el estudio se evidencian dos técnicas de ejercicios que pueden ser aconsejadas por los médicos con el fin de evitar la hipotensión ortostática, ¿Recomendaría estas intervenciones en todos los pacientes independientemente del motivo de consulta, o solo para los que presentan síntomas de hipotensión? ¿Cree que estos ejercicios tendrían un gran impacto como terapia preventiva?También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-el-consumo-de-agua-mejora-la-tolerancia-ortostatica" target="_self">El Consumo de Agua Mejora la Tolerancia Ortostática</a>

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¿Cómo Prevenir la Hipotensión Ortostática?  

¿Ya conoce las dos técnicas de ejercicios básicas para prevenir la hipotensión ortostática? Descúbralas acá. 