Aunque incorporar a la academia los modelos generativos de texto, basados en inteligencia artificial (IA), presenta limitaciones que deben ser abordadas, ChatGPT muestra un gran potencial para mejorar el método de apoyo a las decisiones clínicas (ADC) y otras áreas que involucran una lógica clínica compleja. También se puede utilizar en investigación para analizar grandes cantidades de datos e identificar tendencias. Sin embargo, no se deben subestimar posibles efectos negativos como el sesgo, la ética y la privacidad.

Los avances notables en la IA y las capacidades de procesamiento del lenguaje han llevado a los modelos generativos de texto, como ChatGPT, a nuevos terrenos.1-3 Se trata de un gran modelo de lenguaje desarrollado por OpenAI, basado en la arquitectura GPT.1Este modelo utiliza técnicas de aprendizaje profundo para generar texto en lenguaje natural, coherente y gramaticalmente correcto.1 Se ha demostrado que <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-inteligencia-artificial-versus-experiencia-medica-futuro-deteccion-cancer-de-mama" target="_self">la IA puede mejorar la atención médica</a> en muchas regiones del mundo a través de una mayor eficiencia y calidad.2Sin embargo, existen desafíos sustanciales para la implementación de sus aplicaciones, al igual que para muchos otros tipos de innovaciones tecnológicas en el cuidado de la salud.2<h3>¿Cómo usar ChatGPT?</h3>Si bien incorporar estos modelos a la academia (particularmente a la medicina) presenta limitaciones que deben ser abordadas,3 ChatGPT muestra gran potencial para mejorar la lógica del apoyo a las decisiones clínicas (ADC) y otras áreas médicas que involucran una lógica clínica compleja, paso clave en el desarrollo de sistemas de atención médica de aprendizaje avanzado.1Integrar ChatGPT a los sistemas de registro electrónicos puede mejorar:1<ul><li>Precisión del diagnóstico.</li><li>Planificación del tratamiento.</li><li>Resultados de los pacientes.</li></ul>También se puede utilizar en investigación para analizar grandes cantidades de datos, identificar tendencias y proporcionar información, por ejemplo, sobre las mejores prácticas clínicas.1 Los médicos de la actualidad tienen la oportunidad de ayudar a desarrollar nuevas formas de usar esta herramienta.1, 2Es claro que ChatGPT debe ser visto como una herramienta para apoyar la práctica diaria de los médicos, no para reemplazarlos.1 No obstante, y a pesar de la creciente popularidad y el rendimiento de esta herramienta, faltan estudios que evalúen su uso dario.1<h4>Principales aplicaciones</h4>La aplicación más valiosa incluiría modelos avanzados que integren ChatGPT a los sistemas de ADC existentes.1 Estos modelos pueden aprovechar la extensa literatura médica, las guías de práctica clínica y los datos de los pacientes para apoyar a los médicos tratantes.1Combinar la experiencia de los profesionales de la salud con las capacidades de ChatGPT sería un apoyo integral y personalizado para la toma de decisiones clínicas.1 La tabla 1 resume las principales aplicaciones en la práctica clínica.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1691695108/Tabla_1_Potenciales_aplicaciones_de_Chat_GPT_en_la_practica_clinica_9a0d82e072.webp" /></figure>Otro uso prometedor es el de <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-chatbots-responden-preguntas-medicas" target="_self">responder consultas médicas, al proporcionar información y orientación</a>.1 Sin embargo, estas respuestas se generan en función de patrones, y actualmente no tiene información médica actualizada ni considera situaciones específicas de los pacientes.1<h4>¿Cuáles son los riesgos?</h4>A pesar de los resultados de ChatGPT en la práctica clínica, hay que ser conscientes de que es un arma de doble filo, con funciones muy poderosas, pero también con peligros potenciales;1, 2 por tanto, no se deben subestimar posibles efectos negativos como:1<ul><li>Sesgo.</li><li>Ética y privacidad.</li><li>Discriminación.</li></ul>ChatGPT puede conducir a un mal uso intencional y no intencional de varias de las aplicaciones mencionadas.1 Si bien no todos estos usos fraudulentos son exclusivos de la herramienta, sí impresiona la efectividad de ChatGPT para crear falsa evidencia con un “alto grado” de plausibilidad.1, 3En el campo de la salud, la precisión de la información es crucial1, 3 y estos modelos ocasionalmente pueden generar información no fáctica (denominada "alucinaciones"), que socava la fiabilidad y la confianza del contenido generado.3 Vincular la información a fuentes específicas es fundamental.3<h3>¿Qué hacer?</h3>Para garantizar el uso seguro de ChatGPT, es esencial un riguroso proceso de revisión humana en el flujo de trabajo.1 También es importante adherirse a algunos estándares como precisión, confiabilidad, interpretabilidad, explicabilidad y puntos de referencia de aceptación del usuario.1Se deben tomar medidas de seguridad para salvaguardar la información del paciente, incluido el cifrado, el control de acceso, el almacenamiento seguro de datos y el cumplimiento de las normas de privacidad.1 También es necesario considerar el cumplimiento de las leyes de protección de datos y los reglamentos de atención médica específicos para la IA.1Finalmente, es importante recordar que, aunque ChatGPT tiene el potencial de revolucionar la práctica clínica, varias barreras dificultan su implementación.1, 2 La tabla 2 presenta un resumen de estas limitaciones.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1691695138/Tabla_2_Limitaciones_de_Chat_GPT_en_entornos_clinicos_0fd209b22b.webp" /></figure>La investigación presente y futura sobre ChatGPT en la práctica clínica deberá orientarse hacia:1<ul><li>Atención médica remota, <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-inteligencia-artificial-cardiologia-nuevas-perspectivas" target="_self">monitoreo en tiempo real y análisis predictivo.</a></li><li>Medicina de precisión y tratamientos personalizados.</li><li>Integración con los sistemas de atención médica existentes.</li></ul><figure class="poll" data-id="732">{ Poll ID: 732}</figure>Comentario editorialEs necesario ser cautelosos y proactivos al abordar los riesgos de ChatGPT para garantizar la seguridad y la calidad de la atención médica. Independiente de lo que cada uno piense, el desarrollo de la IA es imparable. Una opción sabia es adoptar estas herramientas y utilizar sus capacidades para mejorar la atención de la salud humana, siendo conscientes de sus limitaciones, para evitar consecuencias no deseadas.

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ChatGPT en la práctica clínica, ¿arma de doble filo?

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