Un estudio publicado en mayo de 2021, describe la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) a los 90 días después del alta de UCI en una cohorte de pacientes con COVID-19 sometidos a ventilación mecánica invasiva.  El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), relacionado con COVID-19, puede asociarse con necesidad de asistencia ventilatoria mecánica por períodos prolongados y con índices de mortalidad de más de 50%. La evaluación de las consecuencias de COVID-19 en los pacientes que sobreviven, luego de haber estado internados en unidades de cuidados intensivos (UCI), podría ser de gran ayuda para identificar aquellos enfermos con posibilidades de beneficiarse con seguimientos prolongados y rehabilitación. El síndrome posterior a la internación en UCI (PICS, por sus siglas en inglés) se caracteriza por compromiso cognitivo, psicológico, y físico. Además, el SDRA, la sepsis, el delirio y la necesidad de asistencia ventilatoria mecánica son hallazgos habituales en pacientes con COVID-19 y constituyen factores de riesgo conocidos de  PICS. Si bien en algunos estudios en marcha se analiza la calidad de vida después de COVID-19, ninguno de ellos se realiza con pacientes con antecedente de enfermedad muy grave y de internación en UCI. El objetivo del presente estudio fue determinar la CVRS (mediante un instrumento de 15 secciones)  a los 90 días del alta de UCI, en pacientes con antecedente de COVID-19 muy grave que requirieron asistencia ventilatoria mecánica. Los resultados se compararon con los de la población general de Italia y de Finlandia, comparable en edad y sexo. De manera secundaria se identificaron los factores clínicos, demográficos y sociales que pueden influir en el compromiso de la CVRS, post COVID-19. Se incluyeron 470 enfermos de los cuales, el 60%  fue dado de alta de UCI; cuatro pacientes fallecieron en el transcurso de los 90 días que siguieron al alta. El 73.7% respondieron el cuestionario de 15 secciones. <ul><li>En general, los pacientes eran hombres (74.1%), con mediana de edad de 64.5 años.</li><li>La comorbilidad más común fuer la hipertensión arterial (51.8%).</li><li>El 55% de los pacientes presentó SDRA</li><li>En el 89.6% de los casos se utilizó infusión continua de bloqueantes neuromusculares.</li><li>En el 62.9% de los pacientes se utilizó posición prona al menos en una ocasión</li><li>El 61.5% debió ser sometido a traqueostomía.</li><li>La duración de la asistencia ventilatoria mecánica, la duración de la internación en UCI y la duración de la internación fue de 16, 23, y 43 días, respectivamente.</li></ul>Se realizó tomografía computarizada (TC) de tórax durante el seguimiento en 23 pacientes, a una mediana de 61 días después del alta de UCI. Sólo dos enfermos presentaron hallazgos normales en la TC; el resto presentó opacidades residuales en vidrio esmerilado (65.2%), fibrosis (47.8%), consolidaciones (30.4%), derrame pleural (21.7%), o bronquiectasias (13%).  El puntaje de la escala de 15 dimensiones a los 90 días del alta de UCI fue significativamente más bajo que el correspondiente en las dos poblaciones de comparación. Al considerar las dimensiones individuales se comprobaron puntajes significativamente reducidos en las secciones de movilidad, respiración, alimentación, habla, actividades cotidianas, depresión, vitalidad, y actividad sexual.  Si bien se observaron diferencias significativas en el puntaje global de la escala de 15 secciones, ninguna de ellas alcanzó el valor mínimo clínicamente relevante de ± 0.015, es decir el valor umbral para el cual la mayoría de las personas perciben la diferencia. La edad, el número de comorbilidades, la clase de SDRA, el puntaje SAPS II, la posición prona, el uso de agentes vasoactivos, la duración de la asistencia ventilatoria mecánica, la duración de la internación en UCI, la traqueostomía, la necesidad de terapia de reemplazo renal, las complicaciones no pulmonares de la internación en UCI y el estado ocupacional fueron factores significativamente asociados con la CVRS a los 90 días. Conclusión Los resultados del presente estudio en el cual se valoró la calidad de vida relacionada con la salud con un instrumento de 15 secciones indican que los pacientes que estuvieron internados en UCI por SDRA asociado con COVID-19 tienen reducción significativa del desempeño en las dimensiones de salud física y psicológica.

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Calidad de vida de pacientes con COVID-19 después del egreso de cuidado intensivo 

Un estudio reciente demuestra que la calidad de vida se ve afectada en pacientes internados en UCI por COVID-19 a los 90 días de su egreso. 