La pandemia trajo consigo mayor cantidad de estrés sobre los médicos, principalmente en los residentes, quienes reportan altas tasas de agotamiento; por tal razón, las instituciones de salud pueden aplicar estrategias para fortalecer el bienestar en estos profesionales, como identificar de manera temprana los factores estresantes, reducir las tareas administrativas, promover el trabajo en equipo y brindarles tiempo para que puedan invertir en el cuidado propio.

El burnout es un síndrome caracterizado por agotamiento emocional debido al estrés laboral que experimentan los profesionales por mucho tiempo.1Desde el 2020, la comunidad médica fue testigo de la elevada morbilidad y mortalidad relacionadas con la pandemia por COVID-19, los médicos residentes fueron especialmente afectados por sus mayores vulnerabilidades al agotamiento y a las consecuencias que este conlleva, además, los factores estresantes pueden interrumpir la formación profesional y crear un futuro incierto en sus carreras.2 Aunque la evolución de la infección por el virus SARS-CoV-2 todavía es incierta, es necesario recalibrar y revitalizar a los galenos residentes debido a que la carga del cansancio experimentado puede crear riesgos a largo plazo. Por tal razón, es esencial reconocer los riesgos, entender las lecciones aprendidas y ofrecer apoyo restaurativo cuando se amerite.2<h3>¿Qué tan frecuente es el agotamiento en los galenos?</h3>Una encuesta realizada a 303 médicos residentes desde mayo hasta octubre de 2020 señaló que el 50.5% padeció síntomas de agotamiento emocional y solo el 42.9% reportó sentirse valorado por su entidad, un porcentaje menor que sus homólogos de cabecera.2Asimismo, otro estudio publicado en The Lancet en mayo de 2021 encontró que la probabilidad de que los trabajadores de la salud experimentaran agotamiento era un 40% menor entre aquellos que se sentían valorados por sus organizaciones de atención médica.3<h3>¿Qué han hecho las instituciones para mejorar esta problemática?2</h3>Enfatizar la necesidad de menor cantidad de pacientes por residente, reducir las tareas administrativas y crear entornos receptivos a las necesidades emocionales de los profesionales, han sido algunas de las estrategias. Para esto se desarrollaron actividades de atención plena, que incluyen programas como provisión de espacios de bienestar, cenas o refrigerios financiados, disponibilidad de terapeutas de guardia para masajes, música o apoyo espiritual como meditación y oración. No obstante, no hay evidencia objetiva de que estas intervenciones sean eficaces. De hecho, “exigir” a los médicos que programen parte de su tiempo libre para asistir a actividades fuera del horario laboral es un enfoque contraproducente que requiere una reconstrucción más allá de la meditación y los refrigerios.<h3>¿Por qué las tasas de agotamiento aumentan?2</h3>Esto puede tener varias razones. Primero, el estudiante pasa muchas horas de estudio apartado de su familia; segundo, una vez inicia la residencia, continúan las largas horas de trabajo para obtener las habilidades indispensables que lo harán competente y, como consecuencia, desplaza el bienestar personal a una prioridad más baja.Maslach es un investigador del bienestar de los galenos y señala que el Burnout inicia cuando: “la energía se convierte en agotamiento, la participación se convierte en cinismo y la eficacia se convierte en ineficacia”.<h3>¿Cuál es el mejor camino a seguir?2</h3>Un buen comienzo podría ser cuestionar los criterios establecidos sobre lo que define a un buen galeno. El equilibrio entre lo laboral y lo personal parece ser el tratamiento para el estrés laboral, pero puede ser esquivo e incluso inalcanzable desde el punto de vista cuantitativo. Una de las formas de recompensar el estrés de los proveedores de salud, sobre todo en situaciones de crisis, es con tiempo de recarga personal, red de apoyo y prácticas saludables fuera de la medicina. El papel del galeno residente debe enfocarse en el aprendizaje activo y profundo, entonces, ¿cómo pueden invertir tiempo de manera sabia y no solo aprender sobre medicina?En 2009, se estableció en el Centro Médico Johns Hopkings Bayview la iniciativa Aliki, que consistía en la rotación de residentes para reducir la cantidad de pacientes por grupos médicos. Esta estrategia enfatizaba la atención longitudinal sobre lo enfermos, con especial énfasis en las barreras socioeconómicas y la medicina personalizada que iba más allá de la hospitalización. Los resultados de este programa demostraron que la satisfacción de los pacientes que fueron atendidos por el grupo de Aliki se duplicó en comparación con aquellos que no fueron atendidos por este grupo de médicos; para el 2018, se comenzó a incorporar en diferentes áreas de la medicina general. En la actualidad, este programa cuenta con reuniones comunitarias cada 3 meses, un programa de estudio de atención centrada en el paciente de la unidad de cuidados intensivos y un modelo interprofesional colaborativo con la escuela de enfermería.Por otro lado, existe la necesidad de cambiar el enfoque de individual a equipo que muchos médicos tienen incrustado en su práctica diaria. Es decir, en lugar de reservar tiempo fuera de la jornada laboral para actividades de bienestar, las instituciones pueden recomendar que los profesionales inviertan a diario en su  bienestar con énfasis en la gestión del equipo.Otra de las formas en que las organizaciones de salud pueden fomentar el bienestar es identificar el estrés y sus factores de manera temprana, reducir el tiempo que invierten los trabajadores a tareas administrativas e implementar tiempo para el bienestar y el trabajo en equipo. Las iniciativas centradas en la humanidad y la pertenencia que conllevan a la resiliencia colectiva para desafíos desconocidos pueden ser el comienzo para la curación del agotamiento en los profesionales de la salud.<h3>Comentario editorial</h3>Este artículo se enfoca en que el cuidado de los médicos debe también darse desde otro aspecto que va más allá de las intervenciones de bienestar que suelen brindar algunas instituciones. Es importante capacitarnos sobre el significado de “bienestar” y de trabajo en equipo, acompañado por supuesto de las actividades para equilibrar lo laboral y lo personal, sobre todo no subestimar el cuidado personal por debajo del trabajo. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-alivio-del-estres-en-el-trabajo-para-medicos" target="_self">Alivio del Estrés en el Trabajo para Médicos</a>

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