El ayuno intermitente es tan eficaz como una dieta de restricción energética continua para reducir los niveles de glucosa en sangre y ayudar a perder peso a los pacientes con obesidad y diabetes mellitus tipo 2 o síndrome metabólico; así lo concluyó un metanálisis publicado hace poco por Diabetes Research and Clinical Practice. Además, el cambio en la HbA1c, la insulina y los niveles de glucosa en ayunas, y el perfil de lípidos, no difirieron significativamente entre ambas intervenciones dietéticas. Los casos de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en adultos están aumentando rápidamente, y su prevalencia mundial se elevó del 4.7% en 1980 al 8.5% en 2014. La creciente carga de esta enfermedad es mayor en los países de ingresos bajos y medianos que en los de ingresos altos.    La obesidad es un factor de riesgo independiente para la DM2 y fue redefinida como una enfermedad crónica basada en la adiposidad en 2017, por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos.  Se sugiere que una pérdida de peso del 3% al 10% es beneficiosa para el control glucémico, por lo tanto, implementar métodos para controlar y mantener un peso saludable es crucial para controlar e incluso remitir la DM2.  La dieta convencional para un paciente con esta condición clínica recomendada por la mayoría de las guías, debe ser balanceada y con restricción calórica moderada y continua (RCMC). Aunque se ha confirmado que es eficaz para mejorar el metabolismo y prevenir enfermedades crónicas, para los pacientes es difícil adherirse. Por otro lado, el efecto del ayuno intermitente (AI) sobre el control glucémico en estos pacientes no es concluyente. Por tal razón, un artículo (1) publicado recientemente por Diabetes Research and Clinical Practice revisó sistemáticamente los ensayos controlados aleatorizados que comparan el AI con la RCMC en cuanto a seguridad, control glucémico, y pérdida de peso en pacientes con sobrepeso u obesidad y síndrome metabólico o DM2.  Este es el primer metanálisis que compara los efectos entre ambas intervenciones dietéticas. Se seleccionaron artículos que cumplían con las siguientes condiciones:  Los participantes incluidos eran mayores de 18 años con DM2 o síndrome metabólico. Las medidas de intervención implementadas en los grupos experimentales incluyeron el ayuno intermitente, o en días alternos, y los grupos de control incluyeron una RCMC.  Se informaron los cambios en la HbA1c, la glucosa y la insulina en sangre en ayunas. La duración del estudio fue superior a 6 semanas.  Los hallazgos reportaron que el AI es comparable con la RCMC y se evidenció que el cambio en la HbA1c, la insulina y los niveles de glucosa en ayunas, y el perfil de lípidos, no difirieron significativamente entre los dos grupos. Sin embargo, aunque ambos tienen un efecto similar en la prevención y control de la DM, el AI es más eficaz para perder peso.  Otro de los objetivos de los autores fue evaluar el cumplimiento y seguridad de estos regímenes dietéticos, considerando que tendrían un impacto significativo en el control glucémico. Evidenciaron que, con un tiempo de intervención más prolongado la tasa de deserción aumentó, lo que puede estar asociado con la frecuencia de seguimiento, el régimen dietético y la población de estudio.  En general, las personas siguieron las dietas de cada grupo con buen cumplimiento durante el período de intervención de estas, y las incidencias de eventos hipoglucémicos fueron similares en ambos.  Además, considerando los efectos de los fármacos antidiabéticos sobre el control glucémico, se extrajeron protocolos de ajuste para personas con DM2. Los hallazgos encontrados no mostraron diferencias importantes en la cantidad de reducción de la medicación entre los dos grupos durante la intervención, lo que indica que el efecto del AI es comparable con la RCMC.  Estos resultados son similares a los reportados por Seimon et al., y Welton et al., los cuales afirmaron que el AI tiene efectos positivos en pacientes con DM2 o síndrome metabólico, y es tan eficaz como la RCMC para reducir los niveles de glucosa en sangre y ayudar a perder peso en los pacientes con obesidad, lo que representa una opción eficaz para el control del peso.  Además, el cumplimiento y la seguridad son comparables entre ambos regímenes, así como la administración de medicamentos antidiabéticos durante la intervención.  Sin embargo, debido a limitaciones como la heterogeneidad y el pequeño tamaño de la muestra, los autores indicaron que se necesitan más ensayos clínicos a largo plazo para evaluar la seguridad y eficacia del AI en pacientes con DM2.  Comentario editorial. El ayuno intermitente puede ser considerado por los especialistas como una opción de intervención dietética para los pacientes con obesidad y DM2 o síndrome metabólico. Tiene la misma eficacia que las dietas de restricción continua e incluso mejora la pérdida de peso en estos pacientes. También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/noticia-medica-alendronato-reduce-el-riesgo-de-diabetes-tipo-2" target="_self">Alendronato reduce el riesgo de diabetes tipo 2</a>

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Ayuno intermitente vs dieta de restricción energética para la diabetes tipo 2 

¿Conoce usted la diferencia entre el ayuno intermitente y una dieta de restricción calórica continua para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2?