El tratamiento a corto plazo con amoxicilina no fue clínicamente efectivo en niños con infecciones respiratorias no complicadas, lo que sugiere que el manejo sintomático sin antibióticos pueden ser una mejor opción de manejo para la mayoría de los niños que presentan infecciones respiratorias, según los hallazgos de una investigación clínica publicados en Lancet en octubre de 2021. La resistencia a los antibióticos es una amenaza para la salud pública mundial. Los antibióticos se prescriben comúnmente en pacientes pediátricos con infecciones del tracto respiratorio inferior no complicadas. Existe poca evidencia de ensayos clínicos controlados con placebo sobre la eficacia de los antibióticos, tanto en general como entre subgrupos clínicos de interés. Este ensayo clínico doble ciego incluyó a 432 niños (mediana de edad, 3.2 años; 46% niñas) que fueron atendidos en atención primaria con infecciones agudas del tracto respiratorio inferior sin complicaciones. Los pacientes del estudio clínico tuvieron síntomas durante menos de 21 días. Los investigadores del estudio asignaron aleatoriamente a los pacientes para que recibieran 50 mg/kg/día de amoxicilina (n=221) o una suspensión oral de placebo (n=211) durante 7 días. Durante el período de tratamiento, los investigadores evaluaron la duración de los síntomas calificados como moderadamente graves o peores hasta por 28 días o hasta que se resolvieran. Los síntomas se evaluaron con un diario validado. <h3>Resultados</h3>No se encontraron diferencias significativas entre los grupos que recibieron antibiótico y placebo en cuanto a la mediana de duración de los síntomas moderadamente graves o peores (5 días frente a 6 días, respectivamente; cociente de riesgo instantáneo [CRI], 1.13; IC del 95%, 0.90 a 1.42). Además, no se encontraron diferencias en cuanto a la mediana de la duración de los síntomas hasta que se calificaron como "ausentes" o "muy leves" (7 días frente a 8 días; HR, 1.09; IC del 95%, 0.86 a 1.38). Aproximadamente el 30% de los pacientes del grupo que recibió antibiótico y el 38% de los pacientes del grupo de placebo regresaron a su médico de atención primaria con síntomas nuevos o que empeoraron (riesgo relativo [RR], 0.80; IC 95%, 0.58 a 1.05). Tampoco hubo diferencia entre los brazos de tratamiento con respecto a la proporción de pacientes que informaron efectos secundarios (38% frente a 35%; RR, 1.20; IC del 95%, 0.87 a 1.55). Estos resultados parecen respaldar que, a menos que los médicos sospechen neumonía en niños que presentan infecciones respiratorias, deben informar a sus pacientes sobre la evolución natural de la enfermedad y ofrecer tratamiento sintomático e indicaciones de cuándo sería necesario volver a consultar, en lugar de recetar antibióticos. <figure class="poll" data-id="226">{ Poll ID: 226}</figure>También le puede interesar: <a href="https://www.docred.com/articulos/articulo-medico-consecuencias-del-abuso-de-antibioitcos-en-pediatria" target="_self">Consecuencias del Abuso de Antibióticos en Pediatría, Parte 1</a>

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¿Amoxicilina para Niños con Infecciones del Tracto Respiratorio Inferior?

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