Millones de casos clínicos y muertes por COVID-19 después, el <a href="https://www.docred.com/articulos/investigacion-medica-desarrollo-vacunas-covid-19" target="_self">desarrollo de las vacunas</a> regaló una dosis de esperanza para el mundo entero, aunque la distribución equitativa y efectiva de éstas siga siendo un reto. Ahora, la nueva lucha que marca la brecha pandémica viene dada por los desequilibrios en la aceptación, y reticencia, a las vacunas disponibles: la mayor parte de la población en los países que tienen dosis de sobra no quieren inmunizarse, y los que no tienen, se pondrían cualquiera.Un estudio publicado en la revista Nature revela que hay mayor voluntad de recibir la vacuna contra la COVID-19 en países en vías de desarrollo (80.3%), que en países con amplia disponibilidad como Estados Unidos (60%), y Rusia (35%). Una unión multinacional de centros de investigación encuestó a más de 20.000 participantes en la selección más grande hasta el momento en países de ingresos bajos y medianos -cómo Burkina Faso, Ruanda, Uganda, India, Nigeria, y Colombia- revelando que la inmunización global enfrenta un desequilibrio también respecto a la aceptación de las vacunas (1).  Un 91% de los que participantes que aceptarían la vacuna dijeron que lo harían para protegerse personalmente del virus -en contraste a la visión comunitaria observada en algunos ensayos-; mientras que 41% de lo que seguían indecisos se lo adjudicaban al riesgo de efectos adversos.  Entendiendo la reticencia a las vacunas Mucho antes de la pandemia por COVID-19, la renuencia de algunas personas a recibir vacunas aprobadas y disponibles ya era un problema. Pero, si muchas de las enfermedades infecciosas más complejas a escala global han sido superadas e incluso, erradicadas, gracias a los avances en vacunación, ¿por qué hay tanta disparidad en cuanto a aceptar la primera solución accesible a la catástrofe más grande de los últimos tiempos? <ul><li>En los países de ingresos bajos a medianos muchas enfermedades prevenibles por vacunas siguen causando miles de muertes al año, y por tanto, tanto el personal de salud como la comunidad han sido testigos cercanos de los efectos devastadores de dichas patologías. Para los países desarrollados, la memoria no está tan fresca, y tienen menos bases de optimismo sobre la vacuna de COVID-19 y los grandes cambios que podría lograr (2).</li><li>En los países en los que hay mayor disponibilidad de teléfonos inteligentes, la desinformación es tan abundante como la información. El mayor acceso sin restricciones a redes sociales e internet puede también jugar en contra de la toma de decisiones sobre vacunas, si no se siguen las fuentes apropiadas.</li><li>De las personas que aceptarían la vacuna, la mayoría de los participantes citaban al personal de salud cómo la fuente más confiable de información respecto a la vacuna de COVID-19, evidenciando mayor confianza en el sistema. En algunos países -como Colombia-, la familia y los amigos seguían de cerca como referencias consideradas confiables al tomar la decisión de vacunarse.</li><li>Las mujeres, en promedio, fueron más reticentes a la vacuna contra COVID-19, que los hombres. La falta de promoción de salud dirigida por sexo en países de ingresos altos, podría explicar en parte este hallazgo.</li><li>Desde el despliegue inicial de vacunas, los procesos han sido ampliamente politizados en muchas de las consideradas “potencias mundiales”, además de coincidir con sucesos como protestas y cambios de gobierno. El contexto político y social, por tanto, podría influir grandemente en la percepción poblacional sobre el hecho de recibir una vacuna.</li></ul>Promover la aceptación, como fin de la “infodemia” La <a href="https://www.docred.com/articulos/ar-dos-pandemias-paises-vacunas-vs-vacunas" target="_self">inequidad en la distribución de vacunas</a> sigue siendo una gran barrera para alcanzar la <a href="https://www.docred.com/articulos/inmunidad-de-grupo-en-latinoamerica" target="_self">inmunidad de grupo en Latinoamérica</a>. Sin embargo, el compromiso colectivo global es con la inmunización justa y a tiempo. Con los hallazgos presentados por los presentes estudios relacionados a mayor aceptación en zonas más vulnerables, se abre paso el optimismo de encontrar la forma de cruzar tanto las barreras informativas, como las económicas, para hacer un llamado universal a los que toman las decisiones. A medida que surgen nuevas variantes del virus SARS-CoV-2, al tiempo que se investigan y despliegan nuevas vacunas, la complejidad de la aceptación y reticencia hacia inmunizarse podría aumentar. Comunicar lo que sabemos cómo médicos, contrastando con el reconocimiento de lo que sigue incierto, podría mantener un delicado pero valioso balance que guíe al fin de la pandemia, y también de la “<a href="https://www.docred.com/articulos/ar-responsabilidad-medica-infodemia-covid-19" target="_self">infodemia</a>”. Mientras más se vea el impacto positivo logrado por las vacunas –cuando los que quieran, puedan de verdad-, más oportunidades tendremos como humanidad contra la COVID-19.

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Aceptación de vacunas: Cuando los que quieren no son los que pueden 

Cuando la inequidad es palpable, ¿por qué hay mayor voluntad de recibir la vacuna contra COVID-19 en los países con menos dosis disponibles? 