Más de mil millones de personas en el mundo tienen <a href="Vista rápida: 25-hidroxivitamina D, ¿podría reducir la severidad del COVID-19?" target="_blank">deficiencia de vitamina D</a>, y esto parece correlacionarse con la incidencia y severidad de la neumonía por COVID-19.Además de su papel en el metabolismo del calcio, la 1,25-dihidroxi vitamina D es un regulador del sistema inmunológico. Estimula la expresión de catelicidinas y β-defensinas en el epitelio respiratorio como barrera a la invasión de patógenos. La deficiencia de vitamina D (25-hidroxivitamina D [25(OH) D] &lt; 20 ng/ml) se ha asociado con una mayor incidencia de infecciones respiratorias virales agudas y exacerbaciones del asma. Hay evidencia que las personas con deficiencia de vitamina D tienen un riesgo relativamente mayor de dar positivo en la prueba de infección por síndrome respiratorio severo asociado a coronavirus-2 (SARS-CoV-2) que las personas con suficiente vitamina D (1) o que indican una asociación entre los niveles bajos de 25 (OH) D y la gravedad clínica de la neumonía por COVID- 19. En un estudio clínico dirigido por el Dr. Dieter De Smet, de Bélgica, se investigaron los niveles séricos de 25 (OH) D en 186 individuos hospitalizados por infección grave por SARS-CoV-2 en función de la etapa radiológica de la neumonía y se analizó la asociación entre el nivel de 25 (OH) D al ingreso y la mortalidad por COVID-19 (2). Casi el 60% de los pacientes con COVID-19 tenían deficiencia de vitamina D después de la hospitalización, y los hombres en las etapas avanzadas de neumonía por COVID-19 mostraban el mayor déficit. Al ingreso, se midió el nivel sérico de 25 (OH) D y se determinó el estadio radiológico de la neumonía por COVID-19 mediante tomografía de tórax. Estos estadios se consideran un sustituto de la fase inmunológica de COVID-19, con una fase temprana de replicación viral activa en las vías respiratorias inferiores (estadio 1) y reclutamiento progresivo de células proinflamatorias en el espacio intersticial pulmonar (estadio 2), que termina en consolidación con daño alveolar difuso y fibrosis (estadio 3). La mayoría de los pacientes se presentaron en estadio tardío 3 (46%), con 25% y 30% en estadios 1 y 2, respectivamente, y una distribución similar en hombres y mujeres. Los investigadores observaron que una fracción notablemente alta (59%) de los pacientes tenían deficiencia de vitamina D (25 (OH) D &lt;20 ng / ml) al ingreso: 47% de las mujeres y 67% de los hombres, y que la presencia de <a href="Guía NICE: Vitamina D y antibióticos en COVID-19" target="_blank">deficiencia de vitamina D</a> al ingreso se asocia con la mortalidad por COVID-192.La deficiencia de vitamina D se correlaciona con el empeoramiento de la neumonía. Entre los hombres, las tasas de deficiencia de vitamina D aumentaron con el avance de la enfermedad, con tasas de 55% en la etapa 1, 67% en la etapa 2 y hasta 74% en la etapa 3 de neumonía.<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1618000848/DOCRED_Plataforma_Grafica_Vitamina_D_Covid19_01_f13567fa63.webp" /></figure>Estudios epidemiológicos en Alemania, Israel, España, China y el Reino Unido informaron correlaciones entre los niveles bajos de 25 (OH) D y varios indicadores de la gravedad clínica de la neumonía por COVID-19, como ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica y muerte.La deficiencia de vitamina D también se ha correlacionado con enfermedad de arterias coronarias, hipertensión arterial y diabetes, factores de riesgo conocidos para la supervivencia de COVID-19. La vitamina D es una hormona esteroidea con muchas acciones no clásicas que median la respuesta inmunológica a los virus respiratorios y la supervivencia de pacientes críticamente enfermos. La suplementación con vitamina D reduce la incidencia de infecciones respiratorias agudas.“Los hallazgos hacen un llamado a evitar la deficiencia de vitamina D como una posible mitigación segura y económica de la pandemia de SARSCoV-2", dice De Smet (2).Andrea Giustina, presidenta de la Sociedad Europea de Endocrinología, dijo: "El artículo de De Smet et al., confirma lo que ya planteamos en BMJ en marzo pasado: que los pacientes con niveles bajos de vitamina D tienen un alto riesgo de hospitalización y desarrollo de enfermedad grave y letal por COVID-19. Esto probablemente se deba a la pérdida de la acción protectora de la vitamina D sobre el sistema inmunológico, contra la tormenta de citoquinas inducida por el SARS-CoV-2" (3)."La vitamina D amortigua la inflamación excesiva", dijo Teitelbaum quien es director del Centro Far Effective FIDS/Fibromyalgia Therapies, Kailua-Kona, Hawaii. "En estos pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda, el sistema inmunológico se ha vuelto loco". "El estudio se llevó a cabo en Bélgica, por lo que hay menos luz solar allí que en algunos otros lugares, pero incluso aquí en Hawai, con mucho sol, tenemos deficiencia de vitamina D", agregó.Comentario Editorial:Hay evidencia de una asociación entre la deficiencia de vitamina D y la mortalidad por neumonía por COVID-19. Se debe hacer énfasis en la necesidad de evitar la deficiencia de vitamina D como una posible mitigación segura y económica de la pandemia por SARS-CoV-2. También le podría interesar: <a href="https://www.docred.com/noticias/ne-ayudan-vitamina-c-zinc-tratamiento-medico-covid-19" target="_self">¿Ayudan la vitamina C y el zinc en el tratamiento médico de COVID-19?</a>

Interés general

Docred

Vitamina D y su asociación con la gravedad de la neumonía por COVID-19

La deficiencia de vitamina D se correlaciona con la gravedad de COVID-19 según un estudio Belga que confirma similares resultados de otros ensayos clínicos.