Además de las enfermedades bacterianas conocidas (sífilis, gonorrea y clamidia), las infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes también incluyen patógenos virales y parásitos como Trichomonas vaginalis y piojos púbicos. Contenido adaptado de Coliquio para DocRed.

<h3>Ladilla: pequeñas manchas moradas en la piel </h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664621/Figura_2_94d996d64f.webp" /><figcaption>Ladilla o piojo púbico (Phtirus pubis)</figcaption></figure>En comparación con los piojos de la cabeza (Pediculus humanus capitis), los piojos púbicos (Phthirus pubis) son más pequeños con un tamaño de 1.5 - 2 mm y tienen forma de cangrejo. Se aferran al vello púbico, donde ponen sus huevos. Debido a que se mueven muy poco, los piojos púbicos son apenas visibles a simple vista. Estos animales infectan preferentemente regiones con glándulas sudoríparas apocrinas, en especial el área anogenital. En raras ocasiones, se encuentran en el vello corporal, las cejas o las pestañas.La transmisión en estos casos es principalmente a través de las relaciones sexuales, pero también es posible la transmisión a través de la ropa, la ropa de cama o las toallas. Los adolescentes y los adultos jóvenes representan la población más frecuentemente afectada. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664685/Figura_3_92cd1ef799.webp" /><figcaption>Ladilla en vello púbico</figcaption></figure>Las picaduras de los piojos púbicos producen pequeñas manchas azules en la piel con bordes no bien definidos. Estas manchas probablemente son causadas por la acumulación intradérmica de sangre después del contacto con la saliva de los piojos. La picazón generalmente no es muy pronunciada y se presenta durante las horas de la noche. Similar al tratamiento de los piojos de la cabeza, los piojos púbicos pueden ser tratados con permetrina o aletrina. En caso de observar una afectación de las pestañas, se puede aplicar vaselina para ahogar a los piojos y facilitar la extracción con pinzas. Las parejas sexuales también deben ser examinadas y tratadas. De igual manera, se recomienda eliminar el vello corporal de las áreas afectadas y no tener contactos sexuales hasta terminar la terapia. Las prendas y la ropa de cama deben lavarse a temperaturas de mínimo 60°C.1<h3>Herpes genital: ¿Una infección de por vida bajo control?</h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664749/Figura_4_9ad85352c4.webp" /><figcaption>Fotografía electrónica de viriones de herpes simplex 2</figcaption></figure>En los casos clínicos de herpes genital, el agente causal en el 80-90% de los pacientes es HSV-2, mientras que el herpes labial es causado más frecuentemente por HSV-1. Posterior a la infección primaria hay una colonización latente de los ganglios nerviosos. Factores desencadenantes (como estrés, rayos UV, irritación mecánica, enfermedades, menstruación, etc.) pueden precipitar las lesiones recurrentes. El contacto de la piel o mucosas (a través de contacto sexual o besos) con lesiones herpéticas de aparición reciente es la ruta de contagio más usual. La infección neonatal durante el parto es posible, pero es poco frecuente. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664805/Figura_5_640084483e.webp" /><figcaption>Herpes genital en la mujer y el hombre</figcaption></figure>Posterior a la transmisión, se forman pequeñas vesículas agrupadas en las áreas afectadas. Ocasionalmente se transforman en úlceras superficiales con la aparición posterior de costras. Otros síntomas incluyen la sensación de induración, dolor y picazón. Las lesiones generalmente pueden persistir alrededor de dos semanas. Las infecciones del <a href="https://www.docred.com/casos/ca-parto-pretermino-complicado" target="_self">recién nacido</a> pueden tener consecuencias graves como ceguera (por una queratoconjuntivitis), una infección del sistema nervioso central o sepsis.2No es posible eliminar el virus del cuerpo, pero con el tratamiento adecuado con antivirales orales se puede reducir la extensión y la duración de los brotes. Los regímenes terapéuticos recomendados durante un periodo de cinco días son:3<ul><li>Aciclovir (200 mg, 5 veces al día)</li><li>Aciclovir (400 mg, 3 veces al día)</li><li>Valaciclovir (500 mg, 2 veces al día)</li><li>Famciclovir (250 mg, 3 veces al día)</li></ul><h3>Tricomoniasis: La infección de transmisión sexual más frecuente</h3><figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664890/figura_6_af90877886.webp" /><figcaption>Trichomona vaginalis</figcaption></figure>El parásito flagelado Trichomona vaginalis puede encontrarse en mujeres en la vagina, uretra y las glándulas parauretrales. En los Estados Unidos, más del 11% de las mujeres están infectadas. La inflamación de las membranas mucosas asociada puede provocar síntomas como picazón vaginal, disuria, mal olor y secreción verdosa-amarillenta. El riesgo de infectarse con VIH es dos a tres veces mayor en personas con tricomoniasis. En los casos clínicos de hombres, suele verse afectada la uretra, sin embargo, el 70-85% de los infectados no presentan síntomas. Algunos individuos pueden presentar síntomas irritativos leves. La infección es diagnosticada mediante cultivos o el examen microscópico de secreciones uretrales. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1596664943/Figura_7_f610a8dc62.webp" /><figcaption>Flujo vaginal en una paciente con tricomoniasis</figcaption></figure>La transmisión suele ser a través de las relaciones sexuales. Los patógenos incluso pueden sobrevivir en el agua no clorada durante varias horas, lo que permite la infección, por ejemplo, a través de toallas.Los pacientes con tricomoniasis deben ser tratados con metronidazol (500 mg cada 12 horas durante 7 días) o tinidazol (2g dosis única). Debido al efecto disfulfiram de esos medicamentos que puede causar efectos secundarios graves, se debe evitar el consumo de alcohol. La terapia resuelve por completo la infección.3

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Tres enfermedades de transmisión sexual frecuentes

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