Las primeras vacunas disponibles en los EE.UU fueron producidas por las empresas Pfizer-BioNTech y Moderna. Ambas vacunas utilizan la tecnología de ARN mensajero, es decir, contienen parte del material genético del virus del SARS-CoV-2, el cual puede ser leído por las células para desarrollar una respuesta inmune específica.  Las embarazadas infectadas con este virus presentan un mayor riesgo de desarrollar un cuadro severo de la enfermedad e incluso una mayor mortalidad. Además, la Covid-19 puede aumentar el riesgo complicaciones en el embarazo como un nacimiento prematuro, en comparación a embarazadas sin Covid-19. Debido a esto, es necesario caracterizar y determinar la seguridad de las vacunas producidas para las embarazadas.  Un artículo del 2021, publicado en la revista científica New England Journal of Medicine por Shimabukuro TT et al., reportó resultados preliminares sobre la seguridad de las vacunas de ARNm en embarazadas en los Estados Unidos. El estudio obtuvo datos de tres sistemas de monitoreo distintos, e incluyó a aquellas mujeres que recibieron la vacuna durante el embarazo, o en el periodo de periconcepción (30 días antes del último periodo menstrual y hasta 14 días después), con una edad de 18 años o más.   Los resultados demostraron que el reporte de eventos adversos no específicos al embarazo (fatiga, cefalea, mialgia, dolor en la zona de inyección, etc.) fue similar en embarazadas y no embarazadas, excepto por náuseas y vómito, lo cual fue reportado más frecuentemente luego de las segunda dosis de la vacuna.  <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/v1621040515/01_DOCRED_Plataforma_Grafica_SVC_19_01_b9ee43c2cb.png" /></figure>Respecto a los efectos específicos sobre el embarazo, de las 827 participantes que reportaron un embarazo completo, 712 (86.1%) culminaron en un nacimiento exitoso, 104 (12.6%) reportaron haber tenido un aborto espontáneo, mientras que 10 (1.2%) reportaron abortos inducidos o embarazos ectópicos.   Finalmente, en cuanto a los efectos adversos en los 724 neonatos reportados, 60 de las 636  mujeres vacunadas antes de las 37 semanas de embarazo (9.4%) reportaron un nacimiento prematuro, 23 de las 724 tuvieron un recién nacido pequeño para la edad gestacional (3.2%) y el 2.2% de los neonatos presentaron anomalías congénitas. No se reportó ninguna muerte neonatal.   Es importante resaltar que las proporciones reportadas de los resultados adversos específicos del embarazo o de los neonatos son muy similares a registros previos de mujeres embarazadas estudiadas antes de la pandemia del SARS-CoV-2.  Además de la protección contra Covid-19 que estas vacunas confieren a las embarazadas, existe evidencia de que los anticuerpos generados por la vacunación materna pueden traspasar la placenta luego del tercer trimestre de embarazo, lo que sugiere que la vacuna puede proveer cierto nivel de protección al neonato. Tanto los CDC como la FDA  están monitorizando de manera continua estos datos, para poder difundir la información sobre la seguridad de las vacunas contra la Covid-19.  En conclusión, los datos presentados en este estudio permiten informar a los médicos y otros proveedores de la salud, en la toma de decisión sobre la vacunación segura de embarazadas.   Comentario editorial: La comunidad médica estaba a la espera de estos estudios para conocer la seguridad de las vacunas en una población de riesgo para COVID-19, como las embarazadas. Por ahora los resultados favorecen la aplicación segura de las vacunas de ARNm producidas por Pfizer-BioNTech o Moderna contra la Covid-19. Esperaremos nuevos estudios.

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Seguridad de la vacunación contra Covid-19 durante el embarazo 

Un artículo del 2021 reportó resultados preliminares sobre la seguridad de las vacunas de ARNm en embarazadas en los Estados Unidos