<h3>Prevalencia: </h3>La prevalencia estimada de dispepsia es 21% (95% CI 18 a 24%) (1).<figure class="image"><img src="https://docred-strapi-cms-prod.s3.sa-east-1.amazonaws.com/image_5c74a23ea7.png" /></figure> Prevalencia mundial de dispepsiaLos hallazgos de endoscopia alta realizada en población general con dispepsia muestran:<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1597095654/Imagen_1_baad354565.webp" /></figure><h3>Diagnóstico: </h3>Las definiciones de dispepsia no son claras y en ocasiones los síntomas que experimentan los pacientes son comunes a los de otras patologías gastrointestinales. Sin embargo, en general se considera que:Paciente con síntomas de dispepsia (especialmente dolor epigástrico) + endoscopia alta normal + histología normal = dispepsia funcional.<h3>Tratamiento:</h3>Para los casos clínicos de Helicobacter pylori positivo: terapia de erradicación de acuerdo a la susceptibilidad regional. Recomendación fuerte a favor y evidencia de alta calidad (2).Para los casos clínicos de Helicobacter pylori negativo: inicio de terapia con inhibidor de bomba de protones (IBP) a dosis estándar una vez al día por 4 – 8 semanas. Recomendación fuerte a favor y evidencia de moderada calidad. En una revisión de Cochrane de 2017 usando la definición Roma III (3), se encontró que los pacientes con un diagnóstico médico de síndrome de distrés postprandial (SDP) respondían discretamente mejor a la terapia con IBP en comparación con placebo, versus aquellos con síndrome de dolor epigástrico (SDE). Este estudio también mostró que las poblaciones occidentales parecen responder mejor a los IBP que las orientales. En los casos clínicos en los que los síntomas son persistentes a pesar de IBP: terapia con antidepresivos tricíclicos (ADT) por 8 a 12 semanas. Recomendación condicional y evidencia de moderada calidad. Un estudio mostró mejor respuesta a la amitriptilina comparada con placebo y escitalopram en todos los grupos estudiados (4).  Sin embargo, las diferencias no fueron estadísticamente significativas.  Cuando los síntomas persistentes a pesar de ADT: iniciar terapia con procinéticos por 4 – 8 semanas. Recomendación condicional y evidencia de muy baja calidad (2). Los pocos estudios que hay favorecen a la cisaprida. Sólo se recomienda si todos los tratamientos previos han fallado.No responde a lo anterior: los pacientes que no responden a la terapia farmacológica deberían ser orientados a recibir terapia psicológica. Recomendación condicional y evidencia de calidad muy baja. ¿De acuerdo a su experiencia clínica, cree que la prevalencia de dispepsia funcional en Latinoamérica es alta o baja?¿Tiene experiencia en el uso de psicoterapia para el tratamiento de dispepsia funcional persistente?Déjenos sus respuestas en la sección de comentarios.

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Puntos Clave: Dispepsia Funcional

Las definiciones de dispepsia no son claras y en ocasiones los síntomas son comunes a los de otras patologías gastrointestinales. Descubra más aquí.