Las mediciones de los resultados y las experiencias comunicadas por el paciente (PROM y PREM) ayudan a brindar una atención centrada en la persona. Hacen visible la perspectiva del paciente para ajustar la atención a sus necesidades y preferencias. La calidad de vida es el principal objetivo del tratamiento en diabetes. Su medición a través de los PROM permite identificar oportunidades de mejora en el plan de manejo e individualizar la atención para obtener mejores resultados.

La transición desde un modelo de atención en salud centrado en la enfermedad a uno centrado en el paciente es esencial para mejorar los resultados en salud de los pacientes.1 Escuchar la voz de los pacientes permite que la atención se centre en lo que realmente es importante para ellos, y esto se logra mediante las mediciones centradas en el paciente.1Existen 2 tipos de mediciones centradas en el paciente y se miden mediante cuestionarios:1<ul><li>PROM (mediciones de resultados comunicados por el paciente). Miden el estado de salud de los pacientes de manera estandarizada y cuantitativa en un momento del tiempo determinado. Evalúan cómo se sienten con respecto a su salud, enfermedad, tratamiento, estado funcional y calidad de vida. Un ejemplo es el cuestionario de salud SF-36, que mide calidad de vida relacionada con la salud (CVRS).2</li><li>PREM (mediciones de experiencias comunicadas por el paciente). Miden cómo los pacientes se sienten con respecto a la atención en salud que reciben para su enfermedad. Algunos ejemplos son la medición de la satisfacción con la atención recibida en una clínica o su experiencia con un plan de tratamiento. Por ejemplo, el cuestionario Picker para evaluar la experiencia del paciente, y otros ámbitos de interés como el tiempo de espera para la atención, y el tiempo de desplazamiento.2</li></ul>Los proveedores de salud recolectan esta información para planear la atención en salud (decisiones terapéuticas y políticas públicas) y crear herramientas de toma de decisiones.1 Esta información complementa los datos recolectados mediante los indicadores clínicos tradicionales, las mediciones biológicas (p. e., pruebas de laboratorio o imágenes diagnósticas) y el examen físico.1Aplicar estas mediciones favorece una mejor comunicación médico-paciente, toma de decisiones compartidas, detección de problemas pasados previamente por alto y un seguimiento personalizado de la atención, lo que garantiza una atención individualizada de calidad.1<h3>Mediciones en pacientes con diabetes </h3>La diabetes se caracteriza por tener una alta complejidad en el manejo y control, y escasa participación de los pacientes en su atención.3 Tienden a tener altos niveles de estrés psicológico por la adherencia estricta a los esquemas de medicamentos, cambios en sus actividades diarias (patrones de dieta y ejercicio) y miedo de presentar complicaciones micro y macrovasculares, que en conjunto afectan su calidad de vida.3 Factores subjetivos como la carga del autocuidado, capacidad funcional y salud emocional y social son resultados relevantes para los pacientes y pueden ser mejores predictores de resultados médicos (hospitalizaciones y mortalidad) que las mediciones biológicas (hemoglobina glicosilada [HbA1c]).4 Para lograr mejores resultados es necesario que el paciente desempeñe un rol activo en la gestión de su enfermedad.3 En la medida en que el paciente perciba que se tiene en cuenta su perspectiva, experiencia y preferencias en la atención, mejorará su participación y cooperará de manera activa y eficaz en el plan de tratamiento.3Un estudio encontró que la mayoría de PROM aplicados a pacientes con diabetes se centran en la medición de la CVRS, seguido de la satisfacción con el tratamiento (p. e., cuestionario de satisfacción con el tratamiento para la diabetes [DTSQ], recomendado por la Organización Mundial de la Salud [OMS] y la Federación Internacional de Diabetes) y hábitos de vida saludables (p. e., cuestionario sobre autocuidado en diabetes [DSMQ]).3 Desde la década de los noventa, se identificó la CVRS como un resultado esencial en la diabetes y el objetivo central del tratamiento.3,4 Su medición permite conocer el impacto general del tratamiento en el bienestar del paciente.3,4 Los cuestionarios más usados y recomendados son los siguientes:<ul><li>Específico para diabetes: análisis de la calidad de vida relacionada con la diabetes (ADDQoL).</li><li>Genéricos: cuestionario de bienestar mental de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (WHO-5 Well-Being Index) y cuestionario europeo de calidad de vida-5 dimensiones (EuroQol-5D).</li></ul><h3>Conclusión </h3>Los sistemas de salud deben adaptarse a las necesidades de los pacientes y crear un entorno de confianza en el que sientan que son escuchados y su opinión valorada, para así, motivarlos a participar en la gestión de la enfermedad.3 Se recomienda la medición de la CVRS en los pacientes con diabetes para optimizar el manejo y obtener mejores resultados.3Comentario editorial Ir más allá de la medición de indicadores clínicos clásicos y pruebas biológicas hacia unos enfocados en el impacto del tratamiento en aspectos subjetivos de la enfermedad, permite tener una idea más acertada sobre la eficacia del tratamiento para promover cambios hacia el bienestar del paciente. <figure class="poll" data-id="996">{ Poll ID: 996}</figure>

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Medición de resultados y experiencias comunicadas por el paciente con diabetes: PROM y PREM

Evaluar el impacto del tratamiento en la calidad de vida en diabetes es una buena práctica de la atención centrada en la persona. Conozca cómo en este artículo.