<p>En la práctica clínica diaria, la frecuencia respiratoria se mide con mucho menos frecuencia que otros signos vitales, como la presión arterial, la temperatura y la frecuencia cardíaca. Sin embargo, tiene un valor pronóstico importante y puede ayudar a identificar pacientes de alto riesgo. </p><p>Este artículo se basa en una <strong>investigación médica</strong> publicada en la revista Deutsche Medizinische Wochenschrift (1) Adaptado de Coliquio para DocRed.</p><h3>Un predictor importante para eventos cardiopulmonares y metabólicos</h3><p>Una alteración patológica de la frecuencia respiratoria es un predictor valioso para predecir eventos cardiopulmonares o metabólicos. </p><p>Es de especial importancia en enfermedades como:</p><ul><li>Tromboembolismo pulmonar</li><li>Asma bronquial</li><li>Falla cardíaca</li><li>Sepsis</li></ul><p>A pesar de que la toma es sencilla, pocas veces los médicos analizan la frecuencia respiratoria. Según estudios recientes, existe una relación entre la frecuencia respiratoria y el riesgo de mortalidad. </p><h3>La relación entre la frecuencia respiratoria y riesgo de mortalidad en urgencias</h3><p>En una <strong>investigación médica</strong> retrospectivo de cohortes, científicos suecos estudiaron la asociación entre los signos vitales y la mortalidad en pacientes en el servicio de urgencias. El resultado: una frecuencia respiratoria disminuida (&lt;8 /minuto) o incrementada (&gt; 30 /minuto) se asoció a un riesgo de mortalidad 18 veces mayor (durante la hospitalización) y un riesgo 5 veces mayor de fallecer dentro de las próximas 24 horas. Posterior a un ajuste de las características de los pacientes, como comorbilidades y edad, la tasa de mortalidad a 30 días y el riesgo de ser ingresado a una unidad de cuidado intensivo fue significativamente mayor en los pacientes con una frecuencia respiratoria &gt; 30 /minuto (2). </p><h3>Evaluación de riesgo en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad</h3><p>La mortalidad de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) todavía es alta, pero con cierta frecuencia se subestima el riesgo. Un análisis retrospectivo de más de 700.000 pacientes hospitalizados en Alemania observó que una frecuencia respiratoria de &lt; 12 /minuto y &gt; 20 /minuto se asociaron con una mortalidad significativamente mayor. En general, la mortalidad fue del 13,1%. Aunque se identificaron otros factores de riesgo como la edad, tensión arterial o la amplitud del pulso, los autores resaltan la importancia de la frecuencia respiratoria como factor de riesgo independiente, aún en el contexto de otras enfermedades agudas (3). </p><p>El riesgo de muerte asociado a la NAC se determina a través de la escala CRB-65, evaluando la presencia de confusión, frecuencia respiratoria, tensión arterial y la edad (Confusion, Respiratory rate, Blood pressre, ≥ 65 years). La <strong>investigación médica</strong> ha demostrado que el uso de escalas para la estimación del pronóstico puede reducir la mortalidad. </p><h3>Métodos para determinar la frecuencia respiratoria: así debe proceder</h3><p>La toma de la frecuencia respiratoria se realiza más fácilmente a través de la observación directa y el conteo de las expansiones torácicas asociadas a los movimientos respiratorios. Aunque no existen valores de referencia oficiales, el rango de normalidad en adultos es entre 12 a 20 respiraciones por minuto. Factores que pueden influir son: la edad, la temperatura corporal, y el sistema nervioso autónomo. </p><p>Alternativas a la toma manual son la pletismografía de impedancia, que registra los cambios de impedancia de la caja torácica durante la respiración o el análisis acústico del ciclo respiratorio. Los métodos de medición piezoeléctricos también son usados ocasionalmente en la clínica. </p><h3>Frecuencia respiratoria y saturación de oxígeno: una combinación importante</h3><p>Para poder identificar tempranamente una depresión respiratoria, el monitoreo estricto de la saturación de oxígeno y de la frecuencia respiratoria es especialmente importante en pacientes en posoperatorio y aquellos que reciben opioides. La frecuencia respiratoria se eleva en pacientes con hipoxia, hipercapnia y acidosis metabólica, y por lo tanto permite identificar pacientes de alto riesgo. El monitoreo adicional de la saturación de oxígeno ayuda a identificar y tratar tempranamente las enfermedades respiratorias agudas. Además, la frecuencia respiratoria tiene alto valor predictivo, incluso por encima de parámetros como la saturación de oxígeno y la tensión arterial sistólica, posterior a un paro cardíaco intrahospitalario.   </p><p>Si le interesó este artículo, podría gustarle: <a href="https://www.docred.com/casos/ca-adulto-joven-astenia-palpitaciones" target="_self"><strong>Adulto joven con astenia y palpitaciones</strong></a></p><p> </p>

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La frecuencia respiratoria: ¿Un signo vital subvalorado?

En la práctica clínica diaria, la frecuencia respiratoria se mide con mucho menos frecuencia que otros signos vitales. Conozca por qué.  
