Una revisión paraguas de 47 metanálisis evaluó el efecto de la conexión social en la depresión. Demostró que este determinante social modificable es clave en su prevención y tratamiento. La calidad de la conexión social ha disminuido paralela a la evolución humana y tecnológica. Se ha observado que el incremento en la conexión es más efectivo que la medicación para el tratamiento de la depresión. Se recomienda identificar este factor de riesgo para brindar atención oportuna y desarrollar estrategias de salud pública que promuevan la conexión social.  

La depresión es una causa principal de discapacidad a nivel global.1-3 Afecta aproximadamente a 4.4% de la población global y genera una alta carga de enfermedad por su alto impacto social y económico.1-3Su etiología es multifactorial e incluye aspectos biológicos (p. e., periodo periparto), genéticos, psicosociales (p. e., desastres naturales) y medioambientales.1-3Los determinantes sociales permiten comprender cómo las circunstancias en las que las personas nacen, viven, trabajan y envejecen moldean los resultados en salud (tabla 1).1<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1703013982/Tabla_1_Determinantes_sociales_93c8f02285.webp" /></figure><h3>La conexión social</h3>La conexión social es un determinante social modificable clave en los resultados en salud de la depresión, ya que promueve la salud mental y disminuye la mortalidad general.1,3 Es una necesidad humana fundamental arraigada en la evolución por su rol en la supervivencia y bienestar emocional.1Funciona como un amortiguador contra el impacto negativo de los eventos estresantes al proveer sentimientos de apoyo, autoestima y pertenencia.1 Se asocia con un riesgo reducido para depresión y otras condiciones psiquiátricas.1 <ul><li>Conexión social activa (p. e., presencial y directa): factor protector más importante.1</li><li>Apoyo social: componente clave en la conexión social que se define como la ayuda e intercambio de recursos recíprocos.1 Crea sentido de pertenencia y bienestar emocional para amortiguar los efectos del estrés y facilita la adherencia al tratamiento para la depresión y sus resultados.1 Es relevante en poblaciones vulnerables expuestas a retos y estresores únicos.1</li></ul>La conexión social es un constructo multidimensional que explica las relaciones sociales (figura 1).1<figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1703013993/Figura_1_Definicion_de_conexion_social_1abcb7c797.webp" /></figure><h4>Tecnología y conexión social</h4>Los cambios sociales derivados del desarrollo tecnológico modifican la forma de relacionarnos y generan mayor aislamiento social, lo cual impacta en la satisfacción de las transacciones personales.1 La evolución desde sociedades pequeñas con vínculos cercanos a grupos grandes y complejos, en donde cada individuo desempeña un rol especializado y lleva un estilo de vida diferente, ha reducido la intensidad y calidad de las relaciones, con un impacto negativo en la salud mental.1 A pesar de que la tecnología y las redes sociales facilitan la conectividad y comunicación, esta última tiende a ser más superficial.1 <h3>Evidencia sobre la conexión social y la depresión1</h3>Un estudio (revisión paraguas) analizó su relación en la población general y grupos específicos (periparto, grupos clínicos con enfermedades crónicas, minorías [étnicas, personas desplazadas y trabajadores migrantes], personas afectadas por desastres naturales y ataques terroristas, y consumidores de sustancias psicoactivas).Se encontraron las siguientes asociaciones con la depresión:Factores protectores<ul><li>Apoyo social en:<ul><li>Periparto: esta etapa se caracteriza por incremento de las responsabilidades y demandas, por lo que el apoyo social de la pareja, la familia y personas más distantes es un factor protector frente a la depresión.</li><li>Grupos clínicos: mejor gestión de los síntomas, adherencia al tratamiento y calidad de vida.</li><li>Minorías: pertenencia y apoyo físico y emocional que contrarresta la discriminación, marginalización social y el acceso limitado a recursos.</li></ul></li><li>Calidad y cantidad de amistades, identificación social y apoyo de los pares en niños, adolescentes y adultos jóvenes.</li></ul>Factores de riesgo<ul><li>Estigma y discriminación</li><li>El estigma promueve la discriminación y marginalización que genera estrés crónico, exacerba los síntomas depresivos, limita el acceso a la atención en salud por el miedo al rechazo y disminuye la adherencia al tratamiento.</li><li>&gt; impacto a &lt; edad.</li><li>&gt; impacto en hombres.</li><li>Desescolarización.</li><li>Aislamiento social.</li></ul><h3>Conclusión </h3>La conexión social es un factor protector contra la depresión y el estigma favorece su desarrollo y perpetuación.1 Las personas jóvenes son más susceptibles al impacto de los factores sociales (apoyo social y discriminación) en el desarrollo de la depresión.1 La desconexión social es un reto para la salud pública global por su impacto en el bienestar físico y mental.1Se recomienda desarrollar guías de práctica clínica dirigidas a determinantes sociales modificables para la depresión como la conexión social, en especial en grupos vulnerables como personas en etapa de periparto, con enfermedades crónicas, minorías y niños desescolarizados.1,2 Su adecuado tamizaje permitirá identificar aquellos en riesgo de depresión y brindar tratamiento oportuno, ya que la conexión social es un determinante clave en la salud mental.1,2Comentario editorial La evolución humana y el desarrollo tecnológico han disminuido la calidad de las relaciones interpersonales y afectado la conexión social, un factor protector para la enfermedad mental. Al ser la depresión una condición multifactorial que puede ser desencadenada por aspectos psicosociales, se hace relevante incluir estrategias de conexión social dentro de las propuestas de salud pública para la salud mental comunitaria. Asimismo, es importante evaluar este factor determinante en las consultas de atención primaria para identificar aquellos pacientes con alto riesgo de desarrollo de depresión, e incluir medidas psicosociales que impacten en la conexión social para prevenir y tratar de manera eficaz esta condición.<figure class="poll" data-id="896">{ Poll ID: 896}</figure>

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Conexión social: elemento clave en el desarrollo y curso de la depresión

¿Sabía que el apoyo social permite amortiguar detonadores de la depresión? Entérese de su efecto en diferentes grupos poblacionales en este artículo. 