El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una condición médica grave que puede tener consecuencias a largo plazo para la salud física, cognitiva, emocional y social. Puede causar una amplia gama de discapacidades, desde leves hasta graves y duraderas.

El TCE es una condición médica grave, con una alta tasa de morbilidad y mortalidad. En Latinoamérica, afecta principalmente a adultos jóvenes hombres, víctimas de accidentes de tránsito o violencia.1Los pacientes con TCE requieren rehabilitación prolongada y pueden sufrir trastornos físicos, cognitivos y psicológicos a largo plazo. El TCE posee un importante impacto socioeconómico debido a su alta tasa de discapacidad; además, puede afectar a largo plazo la calidad de vida.2En la figura 1, se describen las consecuencias a largo plazo. <figure class="image"><img src="https://res.cloudinary.com/docred/image/upload/t_optimization/v1720024463/Figura_1_Impacto_cronico_del_trauma_craneoencefalico_en_los_resultados_y_la_calidad_de_vida_GRAF_881678746e.webp" /></figure>Esperanza de vida Existe una reducción promedio de la esperanza de vida de 6.6 años después del TCE. La mortalidad aumenta 2.2 veces más en pacientes con TCE moderado-grave que reciben atención hospitalaria con respecto a la población general. Para aquellos que no tuvieron atención médica, el riesgo de morir es 6.9 veces mayor.2Estado vegetativo persistenteEl 10-15% de pacientes con TCE grave pueden desarrollar estado vegetativo. El pronóstico en estos casos es variable: algunos se recuperan completamente mientras que otros permanecen en estado vegetativo durante meses o incluso años. 2Discapacidades físicasVarían en severidad y dependen de la parte del cerebro afectada. Algunas de las más comunes son parálisis, debilidad muscular, problemas de coordinación y equilibrio, disfagia, disartria, alteraciones visuales. Todas estas discapacidades limitan el retorno a una vida normal y productiva. 2DemenciaLos estudios han demostrado una relación entre TCE y demencia. El TCE moderado-grave se asocia a mayor riesgo de demencia en todas las edades, mientras que el TCE leve es un factor de riesgo para pacientes &gt; 65 años.2EndocrinopatíasLa disfunción crónica del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal se observa en aproximadamente 35% de las personas que sufren una lesión cerebral traumática. Las alteraciones hormonales pueden ocurrir de forma aguda o crónica. Se han observado deficiencias de gonadotropina, cortisol y hormonas tiroideas.  La alteración hormonal en su forma crónica está relacionada con mayor riesgo de hipotiroidismo, diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y osteoporosis. 2Deterioro cognitivoLa severidad del deterioro cognitivo depende de factores como gravedad del TCE, ubicación de la lesión cerebral, edad en el momento del trauma y lesiones concomitantes asociadas. Se pueden observar déficits de memoria, aprendizaje y atención, y deterioro de la función ejecutiva.3Alteraciones psiquiátricasSon comunes después de una lesión cerebral traumática e incluyen depresión, ansiedad y psicosis, así como otros comportamientos desadaptativos y cambios de personalidad. Los síntomas psiquiátricos pueden ser temporales o persistentes. Las alteraciones a largo plazo disminuyen la independencia funcional del individuo.2ConvulsionesSu incidencia después de un TCE grave es de 25-30%, y de 5-10% luego de una lesión leve a moderada. Evidencia de baja calidad sugiere que el tratamiento temprano con fármacos antiepilépticos reduce el riesgo de convulsiones postraumáticas tempranas, y ninguna evidencia respalda una reducción en el riesgo de convulsiones tardías. 3 Comentario editorialEs importante comprender el impacto crónico del trauma craneoencefálico (TCE) ya que no es un evento único. El TCE genera consecuencias a largo plazo que afectan la calidad de vida del paciente. Es necesario mejorar la calidad en la atención de estos pacientes, incluidos servicios integrales de rehabilitación. <figure class="poll" data-id="1121">{ Poll ID: 1121}</figure>

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Consecuencias a largo plazo del trauma craneoencefálico y su impacto en la calidad de vida

Trauma cranoencefálico. Conozca acá sus consecuencias físicas, cognitivas y emocionales y cómo afectan la capacidad de funcionar y vivir de forma independiente.